2月22日早晨06:30分,一阵紧急的120笛声划破清晨的宁静,我院急救人员快速地从120的车上抬下一名57岁中年患者飞奔急诊科……
就在1小时40分钟前,在小区做保安的俞先生,突然觉得左侧肢体稍感无力,站立稍微费力,以为是晚上没睡好,就趴在桌上继续休息。后来发现症状越来越重,左手无法抬起、左腿无法行走,说话也不利索了,才感觉事情不妙。一旁的同事赶紧电话通知家人,家人到达后,认为事态严重,随即拨打120,于是出现了开头的一幕。
俞先生被推进我院急诊科,接诊医生按照“中风120识别法”检查后,考虑为脑卒中,迅速安排开通“卒中绿色通道”“先诊疗后付费”,有条不紊地快速行心电图检测、急送至CT室行头颅+胸部检查,抽血化验,同时通知“卒中值班医师”紧急会诊……
神经内科尤雪医师经过仔细询问病史、体检,发现俞先生左侧肢体完全瘫痪,结合CT结果排除了脑出血,断定是颅内大血管闭塞。经过CT血管造影术证实为“右侧颈内动脉闭塞+右侧大脑中动脉闭塞”。神经内科主任谈伟,医务科副科长、神经内科副主任裴韶青共同分析了患者的病情后一致认为,必须在溶栓后立即行急诊桥接取栓,否则后果将非常严重!家人在紧急商量后,同意立即取栓。
神经内科介入组团队的裴韶青、陈原、张瑞及手术室、导管室医务人员立即到位。经过DSA检查,发现患者为非常复杂的“串联病变”,“右侧颈内动脉闭塞+右侧大脑中动脉闭塞”,情况非常严重!神经内科介入团队随即为俞先生行“球囊扩张+右侧大脑中动脉取栓术”,经过100分钟的不懈努力,终于把血栓清除。俞先生的左手、左腿活动也基本恢复。
-术前术后影像对比-
-术中取出的血栓-
-术后患者手、脚功能恢复-
术后,省内介入专家对该病例的救治工作进行了点评。专家认为,患者的成功救治得益于我院卒中绿色通道畅通、医生专业素养高,取栓果断。如果再耽搁半小时,患者就完全瘫痪不可恢复了。