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谱写生命新篇章——我院胸痛中心突破心脏介入治疗高龄“禁区”！
【发布日期：2022-04-06 阅读次数：次】
近日，我院心内科成功为一位92岁高龄患者植入心脏冠状动脉支架，顺利解除了老人的病痛。
患者李奶奶患有高血压2级，3月11日中午，突发胸闷胸痛，胸痛位于胸骨下段，范围约巴掌大小，呈压榨性疼痛，伴大汗，症状持续不缓解，还伴有恶心呕吐。家人立即拨打120送至我院急诊就诊。医护人员到达后立即为患者查心电图，提示“窦性心律V1-V4导联ST段抬高”，遂联系胸痛中心网络会诊，考虑急性前壁心肌梗死，予拜阿司匹林300mg及替格瑞洛180mg口服，同时建议患者行急诊PCI治疗，患者及家属同意该治疗方案，胸痛中心立即启动导管室。
患者到院后，副院长、心内科主任张长青立即组织专家进行会诊，综合评估患者情况发现，当前手术面临的最大风险，就是患者的年龄——对于高龄老人，心脏介入手术就是一场惊险的心尖舞蹈，何况老人已92岁高龄，稍有不慎，出现猝死、心肾等多脏器功能衰竭等情况，手术台可能就是她生命的终点。除了高龄，根据体检报告显示，患者还有高血压2级。“放弃手术就等于放弃生的希望！冒这个险，值！”反复沟通后，患者家属和专家团队都下定了决心。经过术前充分讨论、精心准备，心内科专家为患者制定了详细的治疗方案。副院长、心内科主任张长青、心内科副主任王发辉为患者行急诊冠脉造影检查，检查发现患者LAD近段后完全闭塞，其他血管也有非常严重狭窄，如果不立即开通闭塞血管，随时有生命危险。经与家人沟通并征得同意后，顺利植入3枚支架，复查造影残留狭窄小于10%，TIMI血流3级，手术顺利完成。
术后，在心内科医护人员精心治疗和护理下，老人于3月18日顺利出院。
出院后第二天，3月20日是老人的生日，一家人为老人举办了一个简单而温馨的生日宴。从视频中可以看到，老人精神状态良好，重获健康的李奶奶及家人对治疗过程和结果非常满意，对心内科医护人员的技术称赞不已。
据张长青介绍：“该患者高龄、病情重、有其他基础疾病，手术风险极高，在决定手术前，我们必须反复考量各种可能发生的意外状况。高龄并不是介入手术绝对禁忌症，要结合患者具体情况，如一般情况，肝肾功能等，患者及家属对生活质量期望值、配合程度等综合考虑。”
患者李奶奶患有高血压2级，3月11日中午，突发胸闷胸痛，胸痛位于胸骨下段，范围约巴掌大小，呈压榨性疼痛，伴大汗，症状持续不缓解，还伴有恶心呕吐。家人立即拨打120送至我院急诊就诊。医护人员到达后立即为患者查心电图，提示“窦性心律V1-V4导联ST段抬高”，遂联系胸痛中心网络会诊，考虑急性前壁心肌梗死，予拜阿司匹林300mg及替格瑞洛180mg口服，同时建议患者行急诊PCI治疗，患者及家属同意该治疗方案，胸痛中心立即启动导管室。
患者到院后，副院长、心内科主任张长青立即组织专家进行会诊，综合评估患者情况发现，当前手术面临的最大风险，就是患者的年龄——对于高龄老人，心脏介入手术就是一场惊险的心尖舞蹈，何况老人已92岁高龄，稍有不慎，出现猝死、心肾等多脏器功能衰竭等情况，手术台可能就是她生命的终点。除了高龄，根据体检报告显示，患者还有高血压2级。“放弃手术就等于放弃生的希望！冒这个险，值！”反复沟通后，患者家属和专家团队都下定了决心。经过术前充分讨论、精心准备，心内科专家为患者制定了详细的治疗方案。副院长、心内科主任张长青、心内科副主任王发辉为患者行急诊冠脉造影检查，检查发现患者LAD近段后完全闭塞，其他血管也有非常严重狭窄，如果不立即开通闭塞血管，随时有生命危险。经与家人沟通并征得同意后，顺利植入3枚支架，复查造影残留狭窄小于10%，TIMI血流3级，手术顺利完成。
术后，在心内科医护人员精心治疗和护理下，老人于3月18日顺利出院。
出院后第二天，3月20日是老人的生日，一家人为老人举办了一个简单而温馨的生日宴。从视频中可以看到，老人精神状态良好，重获健康的李奶奶及家人对治疗过程和结果非常满意，对心内科医护人员的技术称赞不已。
据张长青介绍：“该患者高龄、病情重、有其他基础疾病，手术风险极高，在决定手术前，我们必须反复考量各种可能发生的意外状况。高龄并不是介入手术绝对禁忌症，要结合患者具体情况，如一般情况，肝肾功能等，患者及家属对生活质量期望值、配合程度等综合考虑。”