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【技术前沿】“微创中的微创”——肺癌患者单孔手术损伤更小

【发布日期:2020-08-05 阅读次数:次】
       早期肺癌最有效的治疗手段就是手术切除,一刀下去,病灶取出,人体痊愈。但手术都是有创伤的,如何将手术给患者带来的创伤降至最低呢?县人民医院胸外科采用单孔胸腔镜技术,把对患者的损伤降到了最低。
       随着肺部疾病早期筛查发现,年轻患者对切口美容的需求以及高龄患者逐渐增多等现象的出现,近年来,我院胸外科微创治疗以其更微小的术口、更短的康复时间、更规范化的诊疗特点,在临床中得到广泛普及。而这次,胸外科团队又面临新的考验,患者检查结果显示双肺占位,需进行双侧肺切除手术。我院专家团队,凭借雄厚的综合实力,敢为人先,成功为患者施行了单孔胸腔镜同期双侧肺切除术。

       刘女士是一位双上肺占位患者,其中左侧病变达2.2*2.0*3.0厘米,需行肺叶切除,右侧病变1.0*0.5*0.5厘米,需要行肺楔形切除,术中还需根据病理决定是否需行淋巴结清扫,病情复杂,辗转多家医院,均表示要分侧手术,前后要住院达1月余,而且对患者体质及心理干扰较大。7月21日上午,患者来到县人民医院胸外科赵龙主任专家门诊,经胸外科、麻醉科、影像中心多学科联合会诊,决定打破常规思路,为患者行单孔胸腔镜双侧同期肺切除手术,将微创技术融入其中,带给患者更小的创伤,更快的恢复。这一方案很快得到了医患双方的认可,手术如期进行。
       7月25日上午,当大家都在享受周末的惬意时,我院的手术室里却是灯火通明,精英齐聚。为确保这台手术万无一失,手术团队还准备了备选方案,集结了胸外科、麻醉科、影像中心等学科多名专家前来现场,为手术保驾护航。

       麻醉科平稳为患者实施全身麻醉。手术开始了,医生们在南京胸科医院邵丰教授指导下,根据影像中心沈正宇医师术前精准定位,麻醉科先保留左侧单肺通气,运用单孔胸腔镜为患者先进行了右肺楔形切除术,开孔,切除,置管一气呵成。其后,麻醉师娴熟转换行右侧单肺通气,胸腔镜下行左上肺切除,因为前期的准备充分,手术非常顺利。术后患者麻醉苏醒即能坐起。第二天,就正常下床活动了。


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       我院是省内较早开展单孔胸腔镜的医疗单位之一。目前,已完成单孔胸腔镜肺切除手术100余例。患者年龄最小仅14岁,最年长的77岁。此次创新性地将单孔胸腔镜技术运用到双侧同期肺切除中,既是医院学科综合实力的体现,更是以患者为中心,提供更精准、更优质医疗服务的有效探索。