近日,我院新生儿科采用气管内滴入固尔苏(PS)外源性肺表面活性物质替代治疗,成功抢救了一RDS新生儿,填补了县内新生儿科治疗领域的一项空白。
2月28日上午11点,我院新生儿科主任仇卫兵接到产科的会诊电话,孕妇系G3P3孕32+4周,“先兆临产、疤痕子宫”,需要新生儿科医生提前到达手术室,做好新生儿复苏的抢救配合。接到电话后,仇卫兵带着预热好的包被和毛巾迅速来到手术室。患儿出生时全身松软,肤色青紫,口吐泡沫、呻吟不安,仇卫兵迅速给患儿清理气道、心外按压、气囊加压给氧等一系列急救措施。
随后,仇卫兵迅速将患儿转运至新生儿科进一步救治。护士长江莹带领着护理团队早就做好了抢救的准备。入暖箱、吸痰、CPAP呼吸支持、建立静脉通路、心电监护,所有抢救措施一气呵成。下午两点多钟,患儿脉氧持续下降、呻吟不安、口吐泡沫,儿科主任郭钧、新生儿科主任仇卫兵考虑患儿出现RDS,紧急采取气管插管术,并予插管内注入肺表面活性物质(固尔苏)替代治疗,维持循环以及运用呼吸机辅助通气、抗感染、维持血糖、防止出血、静脉营养等积极抢救措施。1分钟后患儿脉氧恢复正常、呼吸平稳、面唇渐渐红润,病情逐渐稳定。
早产儿各系统发育不完善,特别是肺功能发育不全,其产生或释放的肺表面活性物质不足引起广泛肺泡萎陷和顺应性降低。早产儿多在生后4-6h后进行性呼吸困难、发绀等易并发肺透明膜病(HMD)及一系列并发症,直接影响其存活率及预后。我院新生儿科采用气管内滴入固尔苏(PS)外源性肺表面活性物质替代治疗,明显提高了早产儿抢救成功率,缩短了机械通气的时间,减少了并发症。