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我院发挥引领作用 推进我县卒中中心建设
【发布日期：2018-06-19 阅读次数：次】
我院神经内科，秉持“时间即大脑”的理念，致力卒中患者健康回归，在筹建县卒中中心道路上不断开展新项目、新技术、新治疗，取得了可喜的成绩。
率先引入新型溶栓药
急性脑卒中，是我国居民的第一死因。而急性脑梗塞的治疗关键，在于尽早开通闭塞血管，恢复血流以挽救缺血半暗带组织，尽可能恢复患者受损的脑功能。
静脉溶栓是目前改善急性脑梗死结局最有效的药物治疗措施，全世界的治疗指南都是作为第一推荐手段。但县内使用的尿激酶，为全身抗凝，出血并发症多，维持时间又短，血管再闭塞率高。
我院神经内科率先引入新型静脉溶栓药物：注射用阿替普酶（rt-PA），其为选择性纤溶药物，使局部血液中的纤溶酶原转化为纤溶酶，起到溶栓作用，作用安全，效果显著。
病例：患者女，57岁，在运河风光带散步时突发右侧上下肢体无力，病情发展至不能活动 ，后其呼叫120送诊县人民医院时为1小时20分钟。查体：右侧中枢性面舌瘫，右侧上下肢肌力1级（重度偏瘫）、右侧感觉减退、右侧病理征阳性，NIHSS评分14。我院神经内科立即启动绿色通道，在排除相关禁忌后，予爱通立 50mg静脉溶栓，经过治疗，患者病情迅速转归，NISH评分下降，出院时，其右侧肢体肌力基本恢复正常。
积极开展介入诊疗
错过时间窗或大动脉闭塞的患者，其静脉溶栓往往效果不佳，补充或补救性治疗手段——血管内治疗，就显得尤为重要。
该科室成立血管介入组，由副院长、神经内科主任曹华伟任组长，现已正常开展全脑血管造影术（DSA）。
该项技术可获得超清晰实时脑血管影像，具有分辨率高、检查时短、造影剂量少、辐射更低等特点，更全面准确地判断脑病变血管的部位和程度，是脑血管疾病的临床诊断金标准。
病例一：女，60岁，因急起左肢无力2天入住我院神经内科卒中单元，查头颅MRI提示脑干右侧急性梗死。
DSA提示左侧颈内动脉开口处狭窄 30%； 右侧颈内动脉开口处狭窄 60%，左侧大脑后动脉P1段局限性狭窄。
病例二：男，70岁，因急起头晕、行走不稳3天入住我院神经内科卒中单元，头颅MRI提示右侧丘脑急性脑梗死。
DSA检查提示：右侧大脑后动脉P1段动脉瘤。
检查进行顺利，程中患者无明显不适，术毕转回卒中单元，后续治疗方案进行中。
我院神经内科将与多家三甲医院协作开展急性期动脉溶栓、取栓、多模式动脉内机械血管再通、颅内动脉瘤弹簧圈介入栓塞治疗等多项诊疗，将最大限度降低本地急性脑卒中患者的病死率和致残率。
选择溶栓，选择希望；
选择取栓，选择重生；
选择县人民医院，
选择您最好的健康守护！