最近,我院普外科成功为一名患者进行了腹膜后恶性肿瘤切除术,此类手术难度高、风险大。
患者王某某,今年51岁,王集镇人,因“发现腹部包块半月”在省城大医院就诊,经做CT及彩超检查提示:腹腔包块,并告知手术风险大,辗转多家医院后,到我院普外科就诊,于11月25日住院治疗。患者以往有“高血压、脑梗塞”病史,血压波动大,最高达200/120mmHg。术前行腹部CT平扫+增强扫描提示:腹膜后肿块,呈浸润性生长。考虑腹膜后恶性肿瘤可能性大。普外科全体医护人员高度重视,立即组织术前讨论,心内科会诊指导控制血压,精心制定了手术方案。
经过充分的术前准备,严密的手术规划,11月29日,由胃肠外科主任、副主任医师陈刚主刀,副主任医师黄耀、主治医师徐治国共同为患者手术。术中探查见:肿瘤位于腹膜后,左右髂总动脉分叉处向下延伸,肿瘤向腹腔内突出,大小直径约10cm,与周围组织浸润固定,侵犯腹腔双侧大血管及输尿管。手术难度极大,一旦损伤,出血难以控制。手术团队沉着冷静,精细解剖、分离,完整切除肿块。术中患者血压波动很大,如过山车。麻醉科副主任马从学、副主任医师林光永共同为手术保驾护航。术中根据血压情况随时暂停手术,反复多次控制血压平稳后继续手术。经过3个小时努力,手术顺利,术中出血约50ml。术后恢复良好,并将于近期出院。