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罹患十年压疮 我院骨科一朝治愈

【发布日期:2019-06-01 阅读次数:次】
       近日,家住三庄乡的王某高兴地对笔者说:“泗阳县人民医院骨科真牛,十几年的压疮终于治好了”!
       原来,王某在2000年从高空坠落致胸椎骨折,造成截瘫,长期卧床,致使臀部及大腿多处溃烂,深至骨头。四处求医无果。这次病情加重,溃烂处感染流脓、发烧、感染性休克,到我院ICU抢救治疗,病情平稳后转入骨科病区。骨科主任邱维胜仔细评估病情,术前充分沟通,决定行“彻底清创+臀大肌皮瓣转移修复术”,手术一次成功。患者及家属非常满意。“都说我的病没法治,没想到被邱主任一刀就治好了,我对生活充满了信心。真的感谢邱主任,感谢县医院!”王某感激地说。
 
压疮的护理
 
1、伤口的评估
发生压疮后,应全面、系统、动态地评估并记录伤口情况。评估内容包括:①部位;②面积和深度(有无窦道、潜行);③分期;④气味;⑤渗液量、颜色、性质;⑥创面及创面周围皮肤情况;⑦疼痛等。
 
2、常规伤口的清洁
(1)每次更换敷料时,须清洁压疮伤口及伤口周围皮肤。
(2)常规选择无菌生理盐水进行清洁。
(3)建议采用擦拭或冲洗等方式,避免伤口组织损伤。
(4)不建议对稳定的干燥焦痂进行湿润处理。
(5)谨慎清洗带有窦道、潜行的压疮,避免冲洗液残留。

 
3、感染伤口的处理
对于伴有微生物重度定植或局部感染的压疮伤口,应根据伤口细菌培养结果,选择外用杀菌剂或消毒剂。若伤口周边出现明显的红、肿、热、痛,且局部有波动感,怀疑形成脓肿,确诊后应配合医生行脓肿切开引流;若出现伤口感染播散或全身感染症状,应遵医嘱应用抗生素。若伤口存在坏死组织,建议实施清创。
 
4、伤口敷料的选择
伤口敷料可达到预防或治疗伤口感染、吸收伤口渗液、填塞伤口腔隙、减轻伤口水肿、溶解坏死组织等目的。每种敷料都有其优、缺点和适用的伤口类型,须根据敷料特性和伤口情况选择使用。
 
5、手术治疗措施
对于存在大量渗液、深度3 期或4 期、发生感染的压疮伤口,可配合医生采取伤口负压治疗、外科皮瓣转移修复手术治疗等措施。
 
6、疼痛的控制
(1)保持伤口处于覆盖、湿润的状态。
(2)建议使用更换频率较低、非粘性伤口敷料。
(3)可使用调整体位等非药物止痛手段。
(4)遵医嘱规范应用止痛药。