近日，家住昆山的林女士出现咳嗽、胸痛、发热三天，多次至诊所治疗不见好转，于是连夜从昆山返回泗阳。至泗阳医院呼吸内科就诊，通过询问病史，了解到林女士在几天前吃麻辣小龙虾时出现呛咳，伴有胸部阵发疼痛，次日出现了发热、咳嗽，胸部CT检查发现右中间支气管有异物，需要通过气管镜进一步检查并取出。


 

　


　在充分准备后，由王书祥院长和谈福贤主任在全麻下行气管镜下异物取出术，进镜后见右中间支气管异物，异物钳迅速取出异物，取出后发现竟是两根龙虾腿!


 

　


　异物取出后，林女士咳嗽、胸痛症状减轻，林女士术后和医护人员自嘲道“这是2024年吃的第一顿小龙虾，也是最贵的一顿小龙虾;不过好在有你们，让我少受了好多罪”，次日安全出院。


 

　


　泗阳医院院长助理、呼吸与危重症医学科主任王书祥介绍，目前支气管镜检查是异物确定诊断的金标准，同时也是去除异物的有效手段。气管异物常会发生。

　　近几年，利用气管镜取出过小朋友误吞至气管中的图钉、取出过假牙、骨头、瓜子壳、笔帽、辣椒皮等。一般情况，异物可能存留在咽腔、喉腔、气管和支气管内，引起声嘶、呼吸困难等症状。而右支气管相对较粗、短、长，所以异物容易落入右主支气管。


 

　


　虽说支气管异物多发生于5岁以下儿童，但成人支气管异物也是时有发生的，甚至没有明显呛咳过程，所以不重视，往往延误了治疗。所以建议大家吃东西一定要细嚼慢咽、嬉戏打闹，以免食物误入气道;同时如反复发生肺炎，一定要行进一步检查!


 

　


　气管异物有哪些表现?

　　1、初期，也就是异物进入期，会出现剧烈的咳嗽、憋气甚至窒息。

　　2、安静期，也就是异物停留气管、支气管内，无症状或轻微咳嗽及喘鸣。

　　3、刺激与炎症期，在这个时期，刺激粘膜会产生炎症反应及细菌感染从而引起咳喘、痰多等症状。

　　4、并发症期，假如有支气管炎、肺炎和肺脓肿时，会出现发烧、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难等;

　　哪些疾病需要行支气管镜检查?

　　1、不明原因的慢性咳嗽;

　　2、不明原因的咯血或痰中带血;

　　3、不明原因的局限性哮鸣音(气道阻塞);

　　4、不明原因的声音嘶哑;

　　5、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞;

　　6、肺部影像学提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门或(和)纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液;

　　7、肺或支气管感染性疾病的病因学检查;

　　8、胸部外伤，怀疑有气管支气管损伤的;

　　9、怀疑有气管支气管瘘的确诊;

　　10、机械通气时的气道管理。