泗阳医院和江大附院结对帮扶以来，双方在超声医学科方面的合作取得了显著成效，特别是在引入了陈宝定教授名医工作室后，合作深度和广度更是得到了极大的拓展。

在江大附院帮扶专家安茂会的带领下，超声医学科紧跟学科发展，成功完成首例超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术，该技术的成功开展，填补了泗阳地区此项技术的空白，标志着泗阳医院超声医学科介入治疗水平再上一个新台阶，以及在泌尿系肿瘤防治方面又取得一个新的突破，为实现前列腺疾病患者的早期诊治奠定了良好基础，也为域内患者带来福音。

什么是前列腺活检穿刺术？


 

经会阴前列腺穿刺活检，就是在患者行会阴部局部麻醉的情况下，经超声定位，在会阴部入针通过确定的前列腺穿刺点进行穿刺，收集组织标本送检，最后消毒加压包扎会阴部进针点。





 

相较于以往的经直肠前列腺穿刺，经会阴前列腺穿刺无需术前行肠道准备、避开了肠道途径，穿刺后尿道损伤、术后感染、出血概率较经直肠途径降低。经会阴前列腺穿刺在双平面超声的引导下可实现精准定位，实时掌握进针深度与穿刺部位，组织取材满意度较高，显著提高了前列腺癌的检出率。

前列腺穿刺活检术有哪些优势？

1. 直接、精准定位。可直观显示前列腺病灶的大小、位置。

2. 于病灶处准确取样，安全有效地获得病理结果，是诊断前列腺癌的“金标准”。

3. 对于早期前列腺癌症的诊断及术前分期均具有较高的准确性，为临床制定治疗方案提供了精准可靠的依据。

 

前列腺穿刺活检术适应证有哪些？

1. 前列腺特异抗原（PSA）升高。

2. 直肠指检（DRE）怀疑前列腺有占位性病变。

3. 超声或其他影像技术检查（如MRI、CT等）提示前列腺有占位性病变，不能排除前列腺癌者。

4. 超声造影显示前列腺有可疑癌灶，或超声弹性成像显示有可疑癌灶。

5. 身体其他部位发现转移癌，且怀疑原发灶来自前列腺。

6. 为确定前列腺癌的Gleason分级和前列腺癌的病理类型，为治疗方案提供依据。

7. 对非手术疗法疗效评价，治疗前后前列腺癌病理变化的对比。




 

什么情况需进行前列腺穿刺活检术？

1.直肠指检发现结节，任何PSA值；

2.B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号，任何PSA值；

3.PSA＞10ng/ml，任何f/tPSA和PSAD值；

4.PSA4~10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD值异常。

注：f/tPSA正常值为>0.16；PSAD正常值为<0.15ng/ml/g