随着江大附院口腔科李俊主任到泗阳医院进行帮扶支援工作以来，口腔科成功完成了全口种植、上颌窦外提升植骨技术、即刻种植修复、拔牙窝位点保存技术、自体骨移植等多项技术突破，标志着医院在口腔种植领域迈出了坚实的一步，为泗阳及周边地区的口腔患者带来了福音，让老百姓足不出县享受省级专家的医疗服务。

 

项目一 全口种植

　　什么是全口种植?

　　全口种植是指针对上下颌牙齿全部缺失的患者，通过植入多颗种植体来修复义齿，以恢复全口牙齿的咬合咀嚼功能和美观。

 

　     -全口种植手术前-
 

　
　       -全口种植手术中-
 

　　-全口种植手术后-

　　传统的全口义齿可能存在稳定性差、咀嚼效率低、容易移位脱落等问题。而全口种植则通过在上下颌的牙槽骨内植入一定数量的种植体，并在种植体上部安装连接部件和假牙，从而提供更稳固、舒适、高效的咀嚼功能，改善患者的口腔健康和生活质量。

　　全口种植的优点有哪些?

　　1.即刻恢复美观和咀嚼功能，当天就能完成义齿修复。减少患者多次手术带来的痛苦和创伤。

　　2.种植体长期稳定性好、咀嚼效率高，维护得当可长期使用。

　　3.全口种植即刻修复可有助于防止牙槽骨的吸收和萎缩，保持牙槽骨的形态和结构。

　　3.患者佩戴后不会有明显的异物感，口腔黏膜也不容易受到压迫和损伤。

 

项目二 上颌窦外提升植骨技术

　　什么是上颌窦外提升植骨技术?

　　在上颌后牙区由于各种原因导致骨缺损不足，比如牙长期缺失后缺乏足够的咀嚼刺激造成牙槽骨的萎缩改建、呼吸负压影响导致上颌窦气化、增龄性改变以及炎症性病理吸收等原因均可造成上颌后牙区骨高度不足，使得该区域种植手术的难度及风险进一步增加，影响种植牙的稳定性和成功率。目前， 对于上颌后牙区骨量不足的患者， 上颌窦底提升术是临床最有效的治疗方法。上颌窦外提升植骨技术是通过在上颌窦外侧壁开窗，将上颌窦底黏膜向上抬起，在形成的空间内植入骨移植材料，以增加骨的高度，为种植牙提供足够的骨组织支持。

　　-上颌窦外提升植骨前-

　　-上颌窦外提升植骨中-

　　-上颌窦外提升植骨后-

　
　这项技术存在诸多难点，首先是上颌窦区域解剖结构复杂，存在众多重要血管、神经以及窦间隔，手术需精准避开以防止损伤和窦膜穿孔并发症;其次，上颌窦黏膜比较薄脆，稍有不慎便会造成上颌窦黏膜穿孔，影响手术成功率和增加感染风险;上颌窦外提升植骨技术难度较大，对临床医生手术技巧、经验和判断能力都有很高要求。

　　上颌窦外提升植骨的优点有哪些?

　　1.增加垂直骨量：通过提升上颌窦底壁并向窦腔内植入骨材，能够显著增加上颌后牙区的垂直骨量，为植入提供足够骨支持。

　　2.防止骨质吸收：植入的骨材料有助于防止上颌后牙区骨质进一步吸收，保持牙槽骨的高度和形态。

　　3.提高种植体稳定性：增加的骨量能够提供更好的支持和稳定性，使种植体长期行使功能。

　　4.预防并发症：通过上颌窦外提升术，可以避免在植入种植体时打穿上颌窦底，减少感染等严重并发症的发生。

 

项目三 即刻种植修复

　　什么是即刻种植修复?

　　即刻种植修复是指在拔牙的同时，将种植体植入新鲜拔牙窝内，并在同期完成上部义齿修复的一种口腔种植治疗方法。

 

　　

传统的种植牙通常需要在拔牙后等待 3 - 6 个月，待拔牙创口愈合、牙槽骨改建稳定后再进行种植体植入，种植植入后再等3个月完成最终修复。而即刻种植修复大大缩短了治疗时间，减少了手术次数，能够更快地为患者恢复牙齿的功能和美观。

　　即刻种植的优点有哪些?

　　1.治疗时间短：相比传统的种植牙方法，即刻种植修复能够显著缩短治疗周期。刻种植则可以在拔牙后立即进行，减少等待时间。

　　2.减少牙槽骨吸收：即刻种植能够利用拔牙后新鲜的拔牙窝进行种植，有助于减少牙槽骨的吸收。

　　3.提高美观度：即刻种植修复可以在种植体植入后立即进行临时修复，如安装临时牙冠，最大程度保持美观。

　　4.功能恢复快：由于即刻种植修复能够迅速恢复牙齿的解剖结构和功能，患者可以更早地恢复正常的咀嚼和发音功能。

 

项目四 拔牙窝位点保存

　　什么是拔牙窝位点保存?

　　拔牙窝位点保存技术是指在牙齿拔除后，采取一系列措施来减少牙槽骨的吸收和维持拔牙窝的形态，为后续的种植牙修复或其他治疗创造良好的条件。

 

　
　通常会在拔牙窝内填入骨替代材料，如人工骨粉等，并覆盖生物膜，以防止周围软组织长入拔牙窝，促进骨组织的再生和愈合。这样可以尽量保留拔牙区域的牙槽骨量和牙槽骨的形态，避免拔牙后牙槽骨出现明显的吸收和萎缩，从而为后续的口腔修复治疗提供更好的基础。

　　拔牙窝点位保存的优点有哪些?

　　1.减少骨量丢失：有效防止拔牙后牙槽骨的吸收和萎缩，为后续的种植提供足够骨量。

　　2.维持牙槽嵴形态：保持牙槽嵴的原有形态和轮廓，使相邻牙齿的稳定性不受影响。

　　3.优化种植条件：为未来的种植牙植入创造更有利的骨条件。

　　4.缩短治疗时间：一定程度上可以减少后续种植或修复治疗的复杂性和时间成本。

　　5.提高修复效果：为后续的义齿修复提供更好的基础，改善咀嚼功能。

 

项目五 口腔种植骨

　　缺损修复自体骨移植

　　什么是自体骨移植?

　　自体骨移植是指当患者口腔内某些部位(如上颌骨、下颌骨等)由于疾病(如肿瘤、严重的牙周病)、创伤或先天因素导致骨量不足，影响种植牙的植入或牙齿修复时，会从患者自身身体的其他部位(常见的如颏部、下颌支外斜线、上颌结节等)取出适量的骨组织，然后将其移植到口腔内骨缺损的部位的一种方法。

 

　　自体骨移植是一种在口腔医学领域中常用的治疗技术，它主要用于解决因牙齿缺失、牙槽骨吸收或骨量不足等问题导致的种植牙困难。

　　自体骨移植的优点有哪些?

　　1.良好的生物相容性：由于取自患者自身，不会引起免疫排斥反应，能够更好地与周围组织融合和愈合。

　　2.骨整合效果佳：自体骨具有天然的骨传导性和骨诱导性，有助于新骨的形成和生长，促进骨整合，提高移植成功率。

　　3.长期稳定性好：能够与原有牙槽骨建立稳定的连接，长期效果可靠，减少了后期出现并发症的风险。

　　4.提升种植成功率：为种植牙提供足够的骨支持，创造良好的种植条件，增加种植牙的稳定性和使用寿命。

　　5.减少感染风险：相比其他骨替代材料，自体骨感染的风险相对较低。

　　6.大大减少患者种植需要植骨的费用。