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微创新“镜”界——泗阳医院消化内科顺利开展ERCP手术
【发布日期：2024-08-07 阅读次数：次】
近日，泗阳医院消化内科完成一例ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)下胆总管结石取出术，为一名胆总管结石患者取出结石。ERCP技术的开展标志着该院在治疗肝胆管结石、肿瘤、胆道狭窄、胰腺炎等方面又多了一项微创技术，在医疗技术又迈上了一个新台阶！
患者倪先生今年83岁，既往有糖尿病、冠心病病史。近来出现持续腹痛，并且逐渐加重，伴有恶心呕吐，来院经常规影像学检查发现胆总管结石、胆囊炎、双侧胸腔积液，化验室检查发现电解质紊乱、低钾、低钠、低氯低钙血症，遂以“胆总管结石”入住我院，常规治疗后急性症状改善。由于患者年龄大、体质差，合并糖尿病、冠心病，心肺功能差，为进一步消除病因及预防胆总管结石所致化脓性胆管炎等急性危重病变发生。经泗阳医院消化内科、普外科等多学科专家的术前讨论后，决定为患者实施“内镜下逆行胆管造影术+内镜下括约肌切开术+内镜下乳头括约肌柱状气囊扩张术+经十二指肠胆道结石取出术+经内镜鼻胆管引流术”治疗。
7月底，泗阳医院内镜中心团队在江苏大学附属医院徐岷院长团队带领下顺利完成ERC+EST+EPRD+取石（内镜下逆行胆管造影术+内镜下括约肌切开术+内镜下乳头括约肌柱状气囊扩张术+经十二指肠胆道结石取出术），术后放置鼻胆管一根，引流通畅。
手术过程仅用半个小时的时间便为老人解决了胆管结石问题。术后，患者生命体征平稳，腹痛明显缓解，身体恢复良好，经过医护人员的精心治疗及护理，患者现已顺利出院。
据了解，该手术是泗阳医院消化内科诊疗水平的一次重大跨越，也是未来内镜诊疗发展的方向。此技术的广泛运用让泗阳百姓足不出县就享受到了高质量的医疗服务，既免去患者外出就医带来的舟车劳顿，又节省医疗费用，实实在在解决了百姓看病难、看病贵的问题，提升了群众就医获得感、安全感和幸福感。
新项目 ERCP 不开刀就能取胆管结石
什么是ERCP？
ERCP，全称是经内镜逆行胰胆管造影术，是微创治疗胆胰疾病的主要手段之一。是将十二指肠镜经口插入十二指肠降部，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内。在X线透视下注射造影剂造影、置入胆管或胰管支架、取出胆胰管结石等操作，完成对胆、胰疾病的诊断，并在诊断基础之上实施相应介入治疗的总称。
ERCP适应症有哪些？
1.梗阻性黄疸
2.胆道结石
3.胆道肿瘤
4.胆道术后综合征：经ERCP可确诊，如残石、狭窄。
5.胆道畸形或损伤
6.胆道蛔虫
7.胰腺疾病：胰管狭窄，胰管结石，合并胆道梗阻，胰腺囊肿，假囊肿或脓肿。8.原因不明的胰腺炎
9.Oddi括约肌测压
10.胰管或胆管的组织活检。
ERCP的优势在哪？
1.微创：ERCP经人体自然腔道（口腔及胃肠道）完成操作，相比传统手术，避免了有创操作过程，可以减少出血等并发症；
2.ERCP在操作过程中，可以实现对十二指肠乳头的直接观察并可以进行组织学检查（活检），对胆总管末端梗阻引起的部分梗阻性黄疸有确诊价值；
3.对于因胆总管结石引起的梗阻性黄疸，ERCP可以经十二指肠乳头进行取石，在减黄的同时，去除病因；
4.经ERCP途径，可以行胆道双侧、多支胆管引流，而不明显增加创伤。对于如肝门部胆管狭窄（肿瘤或非肿瘤）引起的左、右侧多支胆管梗阻，可以一次或经多次治疗实现多个梗阻胆管引流，更好、更快地降低胆红素水平。
消化内科是县临床重点专科、南京医科大学第二附属医院消化病医学中心泗阳分中心。科室技术力量雄厚，拥有全县最强、全市领先的消化及内镜专科团队，拥有主任医师3名、副主任医师3名、主治医师3名、住院医师5名科室常规开展消化系统常见病及疑难、急危重症的诊疗工作，如慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、慢性腹泻、慢性腹痛、胰腺疾病、胆囊炎、肝昏迷、消化道出血等疾病。对于消化道大出血、失血性休克病人的急诊抢救积累了丰富的临床经验。
科室于1981年在县内最早成立内镜室，经多年发展累积被医院确定为重点发展科室，2017年底搬迁至门诊三楼，目前中心占地面积、设备在全县处于领先水平。
中心拥有日本奥林巴斯最先进290内镜系统三套（全市最先进早放大染色系统）、超细胃镜一套、奥林巴斯超声内镜、PENTAX高清电子染色内镜、离子激光治疗仪、电凝电切治疗仪、麻醉机、内镜清洗工作站、监护仪、中央供氧及吸引、老肯循环风系统等内镜检查及治疗相关设备，并拥有独立的麻醉苏醒室。中心全年开放无休，开展胃镜、肠镜（包括无痛胃、肠镜）及早癌筛查工作，熟练掌握内镜下药物喷洒注射止血、电凝电切、消化道异物取出、放置食管支架、消化道狭窄球囊扩张、鼻肠管置入、内镜黏膜切除术，内镜下黏膜剥离等技术，常规开展胃肠道息肉、肿瘤、早癌的内镜下治疗工作。
咨询电话：
消化病区：80626019
内镜中心：80622802
患者倪先生今年83岁，既往有糖尿病、冠心病病史。近来出现持续腹痛，并且逐渐加重，伴有恶心呕吐，来院经常规影像学检查发现胆总管结石、胆囊炎、双侧胸腔积液，化验室检查发现电解质紊乱、低钾、低钠、低氯低钙血症，遂以“胆总管结石”入住我院，常规治疗后急性症状改善。由于患者年龄大、体质差，合并糖尿病、冠心病，心肺功能差，为进一步消除病因及预防胆总管结石所致化脓性胆管炎等急性危重病变发生。经泗阳医院消化内科、普外科等多学科专家的术前讨论后，决定为患者实施“内镜下逆行胆管造影术+内镜下括约肌切开术+内镜下乳头括约肌柱状气囊扩张术+经十二指肠胆道结石取出术+经内镜鼻胆管引流术”治疗。
-ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)-
7月底，泗阳医院内镜中心团队在江苏大学附属医院徐岷院长团队带领下顺利完成ERC+EST+EPRD+取石（内镜下逆行胆管造影术+内镜下括约肌切开术+内镜下乳头括约肌柱状气囊扩张术+经十二指肠胆道结石取出术），术后放置鼻胆管一根，引流通畅。
手术过程仅用半个小时的时间便为老人解决了胆管结石问题。术后，患者生命体征平稳，腹痛明显缓解，身体恢复良好，经过医护人员的精心治疗及护理，患者现已顺利出院。
据了解，该手术是泗阳医院消化内科诊疗水平的一次重大跨越，也是未来内镜诊疗发展的方向。此技术的广泛运用让泗阳百姓足不出县就享受到了高质量的医疗服务，既免去患者外出就医带来的舟车劳顿，又节省医疗费用，实实在在解决了百姓看病难、看病贵的问题，提升了群众就医获得感、安全感和幸福感。
新项目 ERCP 不开刀就能取胆管结石
什么是ERCP？
ERCP，全称是经内镜逆行胰胆管造影术，是微创治疗胆胰疾病的主要手段之一。是将十二指肠镜经口插入十二指肠降部，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内。在X线透视下注射造影剂造影、置入胆管或胰管支架、取出胆胰管结石等操作，完成对胆、胰疾病的诊断，并在诊断基础之上实施相应介入治疗的总称。
ERCP适应症有哪些？
1.梗阻性黄疸
2.胆道结石
3.胆道肿瘤
4.胆道术后综合征：经ERCP可确诊，如残石、狭窄。
5.胆道畸形或损伤
6.胆道蛔虫
7.胰腺疾病：胰管狭窄，胰管结石，合并胆道梗阻，胰腺囊肿，假囊肿或脓肿。8.原因不明的胰腺炎
9.Oddi括约肌测压
10.胰管或胆管的组织活检。
ERCP的优势在哪？
1.微创：ERCP经人体自然腔道（口腔及胃肠道）完成操作，相比传统手术，避免了有创操作过程，可以减少出血等并发症；
2.ERCP在操作过程中，可以实现对十二指肠乳头的直接观察并可以进行组织学检查（活检），对胆总管末端梗阻引起的部分梗阻性黄疸有确诊价值；
3.对于因胆总管结石引起的梗阻性黄疸，ERCP可以经十二指肠乳头进行取石，在减黄的同时，去除病因；
4.经ERCP途径，可以行胆道双侧、多支胆管引流，而不明显增加创伤。对于如肝门部胆管狭窄（肿瘤或非肿瘤）引起的左、右侧多支胆管梗阻，可以一次或经多次治疗实现多个梗阻胆管引流，更好、更快地降低胆红素水平。
消化内科是县临床重点专科、南京医科大学第二附属医院消化病医学中心泗阳分中心。科室技术力量雄厚，拥有全县最强、全市领先的消化及内镜专科团队，拥有主任医师3名、副主任医师3名、主治医师3名、住院医师5名科室常规开展消化系统常见病及疑难、急危重症的诊疗工作，如慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、慢性腹泻、慢性腹痛、胰腺疾病、胆囊炎、肝昏迷、消化道出血等疾病。对于消化道大出血、失血性休克病人的急诊抢救积累了丰富的临床经验。
科室于1981年在县内最早成立内镜室，经多年发展累积被医院确定为重点发展科室，2017年底搬迁至门诊三楼，目前中心占地面积、设备在全县处于领先水平。
中心拥有日本奥林巴斯最先进290内镜系统三套（全市最先进早放大染色系统）、超细胃镜一套、奥林巴斯超声内镜、PENTAX高清电子染色内镜、离子激光治疗仪、电凝电切治疗仪、麻醉机、内镜清洗工作站、监护仪、中央供氧及吸引、老肯循环风系统等内镜检查及治疗相关设备，并拥有独立的麻醉苏醒室。中心全年开放无休，开展胃镜、肠镜（包括无痛胃、肠镜）及早癌筛查工作，熟练掌握内镜下药物喷洒注射止血、电凝电切、消化道异物取出、放置食管支架、消化道狭窄球囊扩张、鼻肠管置入、内镜黏膜切除术，内镜下黏膜剥离等技术，常规开展胃肠道息肉、肿瘤、早癌的内镜下治疗工作。
咨询电话：
消化病区：80626019
内镜中心：80622802