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【新技术 新项目】动静脉内瘘球囊扩张术,守护透析患者“生命线”

【发布日期:2024-09-19 阅读次数:次】
近日,泗阳医院肾内科成功为一名长期接受血液透析治疗的患者进行了动静脉内瘘球囊扩张术。此次手术得到了江苏大学附属医院肾内科何建强教授团队的指导和支持,标志着泗阳医院肾内科在治疗慢性肾脏疾病方面迈上了新的台阶。

-江大附院肾内科何建强教授团队工作室-

随着江大附院对口帮扶泗阳医院共建区域医疗中心以来,两院在医疗技术的合作上正日渐深入。江大附院肾内科主任何建强还设立名医工作室,患者无需远赴他乡,在自家门口便能享受到省级专家级别的精湛医疗服务,切实解决了“看病难、看病远”的问题,极大地提升了民众的健康福祉。

患者吴先生是泗阳本地人,早在4年前,他在泗阳医院检查,肌酐高达 1479umol/L,被确诊为尿毒症。当时,医院为其进行了人工动静脉造瘘术,从此他便在泗阳医院规律透析至今。1年前,因左上肢内瘘震颤减弱,他再次于泗阳医院行人工动静脉瘘切除重造术,手术顺利。但命运似乎又给吴先生出了一道难题,2 周前,他在透析时出现动静脉内瘘流量不佳的情况。经检查,内瘘彩超显示左肘部 AVF 瘘口腕部桡动脉闭塞,引流静脉瘘上静脉狭窄。


9月14 日,吴先生决定入院治疗。经过泗阳医院肾内科的专家团队详细的检查和分析,确定了吴先生的病情除了慢性肾脏病 5 期和动静脉内瘘狭窄外,还伴有 “高血压、肾性贫血、高尿酸血症、继发性甲状旁腺功能亢进” 等病情。鉴于吴先生的复杂病情,且为患者给提供更好的治疗,泗阳医院肾内科决定邀请江苏大学附属医院肾内科何建强主任前来指导并参与手术。

9月15日,何主任亲临泗阳医院,与肾内科团队共同为吴先生实施了左上肢动静脉内瘘球囊扩张术。手术过程中,采用超声引导技术,通过5F鞘管置入导丝,并利用6*40mm Mustang高压球囊对狭窄部位进行了两次扩张处理。手术非常顺利,术后复查显示内瘘震颤明显增强,血流通畅,手术顺利完成。

术后,吴先生的病情得到了极大地改善。在泗阳医院肾内科医护人员的精心照料下他逐渐恢复健康,目前已经办理出院。
泗阳医院肾内科以其精湛的医术、严谨的态度和贴心的服务,为患者吴先生解决了生命难题。他们不仅守护着患者的健康,更传递着生命的希望。在未来的日子里,泗阳医院肾内科将继续秉持“以患者为中心”的理念,不断提升医疗技术水平,为更多的患者带来福音。

什么是动静脉内瘘球囊扩张术?
动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)是一种微创手术,是专为解决尿毒症患者或需要长期血液透析治疗的患者在动静脉内瘘(即血管通路)中出现的狭窄或闭塞问题而设计的。


动静脉内瘘是血液透析患者的生命线,为血液透析提供必要的血液流通通道。然而,随着透析时间的延长,动静脉内瘘可能出现狭窄或闭塞,影响透析效果。左上肢动静脉内瘘球囊扩张术旨在通过微创方式扩张狭窄部位,恢复血流通畅,从而保障透析的顺利进行。
动静脉内瘘球囊扩张术的优点有哪些?
创伤小、恢复快:作为一种微创手术,动静脉内瘘球囊扩张术具有创伤小、恢复快的优点。患者术后可迅速恢复日常生活和透析治疗。

保留血管资源:该手术能够保留原来的血管资源,为后期内瘘的修复和重建留有后路。这对于需要长期依赖血液透析治疗的患者来说尤为重要。

成功率高、不良反应少:在B超或DSA的引导下进行手术,能够确保操作的准确性和安全性,提高手术成功率并减少不良反应的发生。

可重复性:如果术后再次出现狭窄,可以通过相同的途径再次进行球囊扩张,增加了治疗的灵活性和长期效果。

经济效益:由于手术时间短、住院时间短、恢复快,球囊扩张术相较于开放手术在经济上也更加划算,减轻了患者的经济负担。
专家
介绍
江苏大学附属医院
肾内科专家

何建强
肾内科科主任,医学博士
主任医师、硕士研究生导师

任江苏省医学会肾脏病学分会常委,江苏省医院管理协会血液净化分会常委,华东区肾脏病协作组委员,镇江市医学会肾脏病专业主任委员,镇江市肾病(血液净化)质控中心主任,镇江市名医堂专家。从事肾内科临床20余年,熟练掌握肾内科常见病、多发病的诊治。

擅长肾小球疾病及急、慢性肾功能衰竭诊治,尤其是血液透析各种血管通路建立、维护以及血液净化各种并发症的处理。在本地区率先开展了血浆置换治疗,枸橼酸抗凝治疗,人工血管动静脉内瘘,动静脉内瘘介入治疗、免疫性肾小球疾病生物制剂治疗等多项治疗技术。