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新技术：肺动脉CTA联合间接法双下肢静脉CTV，让血栓无处遁形
【发布日期：2025-01-11 阅读次数：次】
近日来，我院影像中心与普外科、血管外科协作，成功实施了肺动脉CTA联合间接法双下肢静脉CTV检查，该项技术的成功开展标志着我院影像技术领域的又一次突破，不仅为临床血管相关疾病诊断提供了更加精准、全面的医学影像支持，更有利于提升疾病的诊疗质量，满足广大患者的诊疗需求。
什么是静脉血栓栓塞症(VTE)？
静脉血栓栓塞症(VTE)在生活中常常被我们称之为“沉默”的杀手，是指血液在深静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病，是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的常见血管疾病，包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。
VTE好发于长期卧床、长时间肢体制动、大手术、创伤后、肿瘤、妊娠妇女和相关家族史等病人，由于各种原因导致下肢活动减少或制动时血流减慢，下肢血液聚集而形成血栓，临床上称为下肢深静脉血栓（DVT），DVT形成后，因新生血栓容易脱离静脉壁，随血流进入右心室，加之右心室收缩，将其推入肺动脉，从而发生一系列的症状甚至猝死，临床上称之为肺栓塞（PE）。
什么是肺动脉CTA联合间接法双下肢静脉CTV？
肺动脉CTA联合间接法双下肢静脉CTV是用含碘对比剂和CT成像设备进行血管成像的技术，通过一次注射碘对比剂，先将肺动脉CTA扫描技术完成，然后延迟180s-240s后，直接对下肢静脉CTV进行间接法扫描，即一次对比剂注射，实现肺动脉CTA和下肢静脉CTV联合扫描。该项技术不仅可以通过肺动脉CTA确诊患者目前有无肺栓塞，还可评估下肢深静脉的栓子，从而间接性评估患者未来肺栓塞的风险。
病例分享
病例1
患者，女，56岁，双下肢肿痛半月余，肺动脉CTA联合间接法双下肢静脉CTV显示右上肺动脉及左下肺动脉栓塞，左侧腘静脉到胫前后静脉及小腿肌间静脉广泛血栓。
肺动脉CTA显示：右上肺动脉及左下肺动脉低密度充盈缺损（红箭）。
双下肢静脉CTV显示：左侧腘静脉到胫前后静脉及小腿肌间静脉广泛低密度充盈缺损。（红箭）。
病例2
患者，女，80岁，活动后胸闷、气喘2月，加重5天，肺动脉CTA联合间接法双下肢静脉CTV显示右肺动脉主干栓塞，左侧腘静脉到胫前后静脉及小腿肌间静脉广泛血栓。
肺动脉CTA显示：右肺动脉主干低密度充盈缺损（红箭）。
双下肢静脉CTV显示：左侧股静脉到胫前后静脉及小腿肌间静脉广泛低密度充盈缺损。（红箭）。
影像中心高级职称及返聘专家
杨明
主任医师，影像中心副主任本科学历，江苏省医师协会放射医师分会乳腺学组委员：曾到中大医院，南医大二附院，鼓楼医院进修学习；一直从事普放、CT、MRI影像诊断工作30余年，擅长影像综合诊断，较全面、系统地拿提了临床常见病、多发病的影像诊断，对少见病、疑难复杂性疾病的诊断方面积累了较多经验。
何业银
主任医师，影像中心副主任医学硕士，毕业于南通大学医学院，宿迁市医学会放射分会常务委员、宿迁市医师协会放射医师分会第一届委员院优秀党员、多次获得先进个人、优秀科主任称号：擅长全身多系统疾病磁共振影像诊断及鉴别诊断，以第一作者或通讯作者发表论文十余篇。
王路虎
主任医师本科学历，毕业于苏州大学影像专业。从事影像诊断工作多年，对常见病、多发病诊断有一定经验积累。
马绪静
副主任医师学士学位，毕业于徐州医科大学，从事CT、CTA、MR诊断十余年，曾在江苏省人民医院进修。擅长常见病、多发病的影像诊断。
刘松
副主任医师本科学历，学士学位，扬州大学医学院毕业，从事医学影像诊断工作三十余年，先后多次去江苏省人民医院、江苏省中大医院进修学习，曾发表专业论文五篇，擅长小儿肠套叠的空气灌肠整复、食管癌、胃癌、胃溃扬印上消化道造影检查、不育不孕的子宫输卵管造影。
陈军
副主任医师本科学历，学士学位，毕业于南京医科大学医学影像专业，宿迁市医学会影像分会委员，宿迁市医师协会放射学分会委员，曾进修于东南大学附属中大医院，擅长全身各系统影像学诊断。
朱文武
返聘专家、副主任医师本科学历，学士学位，毕业于扬州大学，从事影像诊断工作近四十年，曾任市医学会影像专业委员，发表专业论文六篇，获得宿迁市科技奖一项。
李苏林
返聘专家，主治医师从事影像诊断40余年，擅长全身常规CT影像诊断，CTA、CTU、CT双能量、CT灌注成像后处理及诊断。
钱建华
返聘专家，主治医师从事放射诊断40余年，1988.3-1990.3毕业于西安医科大学放射诊断专科班，于1993.3-1994.3在上海第二医科大学放射医师提高班学习。2016年4月退休返聘，现仍从事放射诊断工作。
什么是静脉血栓栓塞症(VTE)？
静脉血栓栓塞症(VTE)在生活中常常被我们称之为“沉默”的杀手，是指血液在深静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病，是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的常见血管疾病，包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。
VTE好发于长期卧床、长时间肢体制动、大手术、创伤后、肿瘤、妊娠妇女和相关家族史等病人，由于各种原因导致下肢活动减少或制动时血流减慢，下肢血液聚集而形成血栓，临床上称为下肢深静脉血栓（DVT），DVT形成后，因新生血栓容易脱离静脉壁，随血流进入右心室，加之右心室收缩，将其推入肺动脉，从而发生一系列的症状甚至猝死，临床上称之为肺栓塞（PE）。
什么是肺动脉CTA联合间接法双下肢静脉CTV？
肺动脉CTA联合间接法双下肢静脉CTV是用含碘对比剂和CT成像设备进行血管成像的技术，通过一次注射碘对比剂，先将肺动脉CTA扫描技术完成，然后延迟180s-240s后，直接对下肢静脉CTV进行间接法扫描，即一次对比剂注射，实现肺动脉CTA和下肢静脉CTV联合扫描。该项技术不仅可以通过肺动脉CTA确诊患者目前有无肺栓塞，还可评估下肢深静脉的栓子，从而间接性评估患者未来肺栓塞的风险。
病例分享
病例1
患者，女，56岁，双下肢肿痛半月余，肺动脉CTA联合间接法双下肢静脉CTV显示右上肺动脉及左下肺动脉栓塞，左侧腘静脉到胫前后静脉及小腿肌间静脉广泛血栓。
肺动脉CTA显示：右上肺动脉及左下肺动脉低密度充盈缺损（红箭）。
双下肢静脉CTV显示：左侧腘静脉到胫前后静脉及小腿肌间静脉广泛低密度充盈缺损。（红箭）。
病例2
患者，女，80岁，活动后胸闷、气喘2月，加重5天，肺动脉CTA联合间接法双下肢静脉CTV显示右肺动脉主干栓塞，左侧腘静脉到胫前后静脉及小腿肌间静脉广泛血栓。
肺动脉CTA显示：右肺动脉主干低密度充盈缺损（红箭）。
双下肢静脉CTV显示：左侧股静脉到胫前后静脉及小腿肌间静脉广泛低密度充盈缺损。（红箭）。
影像中心高级职称及返聘专家
卢晓冬
主任医师、影像中心主任
学科带头人
毕业于南京医科大学，泗阳县影像质控中心主任，宿迁市医学会影像分会副主任委员，宿迁市医学会医疗事故技术鉴定专家库专家；北京新里程医疗集团影像专业委员会副主任委员：宿迁市社区卫生高级职称评委会委员
主任医师、影像中心主任
学科带头人
杨明
主任医师，影像中心副主任
何业银
主任医师，影像中心副主任
王路虎
主任医师
沈正宇
影像中心副主任，副主任医师
医学学士，曾在江苏省人民医院进修学习，熟练掌握全身各系统影像诊断，擅长CT引I导下经皮肺穿刺活检，肺结节术前精准定位及肺结节微波消融治疗。影像中心副主任，副主任医师
马绪静
副主任医师
杨维
副主任医师
医学学士，毕业于徐州医科大学，
副主任医师
医学学士，毕业于徐州医科大学，
熟练拿握常见疾病的影像诊断，尤其擅长乳腺疾病影像诊断及鉴别诊断。
刘松
副主任医师
陈军
副主任医师
朱文武
返聘专家、副主任医师
李苏林
返聘专家，主治医师
钱建华
返聘专家，主治医师
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