近日来,我院影像中心与普外科、血管外科协作,成功实施了肺动脉CTA联合间接法双下肢静脉CTV检查,该项技术的成功开展标志着我院影像技术领域的又一次突破,不仅为临床血管相关疾病诊断提供了更加精准、全面的医学影像支持,更有利于提升疾病的诊疗质量,满足广大患者的诊疗需求。
什么是静脉血栓栓塞症(VTE)?静脉血栓栓塞症(VTE)在生活中常常被我们称之为“沉默”的杀手,是指血液在深静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病,是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的常见血管疾病,包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。

VTE好发于长期卧床、长时间肢体制动、大手术、创伤后、肿瘤、妊娠妇女和相关家族史等病人,由于各种原因导致下肢活动减少或制动时血流减慢,下肢血液聚集而形成血栓,临床上称为下肢深静脉血栓(DVT),DVT形成后,因新生血栓容易脱离静脉壁,随血流进入右心室,加之右心室收缩,将其推入肺动脉,从而发生一系列的症状甚至猝死,临床上称之为肺栓塞(PE)。
什么是肺动脉CTA联合间接法双下肢静脉CTV?肺动脉CTA联合间接法双下肢静脉CTV是用含碘对比剂和CT成像设备进行血管成像的技术,通过一次注射碘对比剂,先将肺动脉CTA扫描技术完成,然后延迟180s-240s后,直接对下肢静脉CTV进行间接法扫描,即一次对比剂注射,实现肺动脉CTA和下肢静脉CTV联合扫描。该项技术不仅可以通过肺动脉CTA确诊患者目前有无肺栓塞,还可评估下肢深静脉的栓子,从而间接性评估患者未来肺栓塞的风险。
病例分享病例1
患者,女,56岁,双下肢肿痛半月余,肺动脉CTA联合间接法双下肢静脉CTV显示右上肺动脉及左下肺动脉栓塞,左侧腘静脉到胫前后静脉及小腿肌间静脉广泛血栓。

肺动脉CTA显示:右上肺动脉及左下肺动脉低密度充盈缺损(红箭)。

双下肢静脉CTV显示:左侧腘静脉到胫前后静脉及小腿肌间静脉广泛低密度充盈缺损。(红箭)。
病例2
患者,女,80岁,活动后胸闷、气喘2月,加重5天,肺动脉CTA联合间接法双下肢静脉CTV显示右肺动脉主干栓塞,左侧腘静脉到胫前后静脉及小腿肌间静脉广泛血栓。
肺动脉CTA显示:右肺动脉主干低密度充盈缺损(红箭)。
双下肢静脉CTV显示:左侧股静脉到胫前后静脉及小腿肌间静脉广泛低密度充盈缺损。(红箭)。
影像中心高级职称及返聘专家
卢晓冬
主任医师、影像中心主任
学科带头人
毕业于南京医科大学,泗阳县影像质控中心主任,宿迁市医学会影像分会副主任委员,宿迁市医学会医疗事故技术鉴定专家库专家;北京新里程医疗集团影像专业委员会副主任委员:宿迁市社区卫生高级职称评委会委员
杨明
主任医师,影像中心副主任
本科学历,江苏省医师协会放射医师分会乳腺学组委员:曾到中大医院,南医大二附院,鼓楼医院进修学习;一直从事普放、CT、MRI影像诊断工作30余年,擅长影像综合诊断,较全面、系统地拿提了临床常见病、多发病的影像诊断,对少见病、疑难复杂性疾病的诊断方面积累了较多经验。
何业银
主任医师,影像中心副主任
医学硕士,毕业于南通大学医学院,宿迁市医学会放射分会常务委员、宿迁市医师协会放射医师分会第一届委员院优秀党员、多次获得先进个人、优秀科主任称号:擅长全身多系统疾病磁共振影像诊断及鉴别诊断,以第一作者或通讯作者发表论文十余篇。
王路虎
主任医师
本科学历,毕业于苏州大学影像专业。从事影像诊断工作多年,对常见病、多发病诊断有一定经验积累。
沈正宇
影像中心副主任,副主任医师
医学学士,曾在江苏省人民医院进修学习,熟练掌握全身各系统影像诊断,擅长CT引I导下经皮肺穿刺活检,肺结节术前精准定位及肺结节微波消融治疗。
马绪静
副主任医师
学士学位,毕业于徐州医科大学,从事CT、CTA、MR诊断十余年,曾在江苏省人民医院进修。擅长常见病、多发病的影像诊断。
杨维
副主任医师
医学学士,毕业于徐州医科大学,
熟练拿握常见疾病的影像诊断,尤其擅长乳腺疾病影像诊断及鉴别诊断。
刘松
副主任医师
本科学历,学士学位,扬州大学医学院毕业,从事医学影像诊断工作三十余年,先后多次去江苏省人民医院、江苏省中大医院进修学习,曾发表专业论文五篇,擅长小儿肠套叠的空气灌肠整复、食管癌、胃癌、胃溃扬印上消化道造影检查、不育不孕的子宫输卵管造影。
陈军
副主任医师
本科学历,学士学位,毕业于南京医科大学医学影像专业,宿迁市医学会影像分会委员,宿迁市医师协会放射学分会委员,曾进修于东南大学附属中大医院,擅长全身各系统影像学诊断。
朱文武
返聘专家、副主任医师
本科学历,学士学位,毕业于扬州大学,从事影像诊断工作近四十年,曾任市医学会影像专业委员,发表专业论文六篇,获得宿迁市科技奖一项。
李苏林
返聘专家,主治医师
从事影像诊断40余年,擅长全身常规CT影像诊断,CTA、CTU、CT双能量、CT灌注成像后处理及诊断。
钱建华
返聘专家,主治医师
从事放射诊断40余年,1988.3-1990.3毕业于西安医科大学放射诊断专科班,于1993.3-1994.3在上海第二医科大学放射医师提高班学习。2016年4月退休返聘,现仍从事放射诊断工作。