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泗医报-2014年10月30日第10期（总第172期）
【发布日期：2014-11-21 00:00:00 阅读次数：次】
一版：
省医院协会会长唐维新来我院
调研三级医院创建工作
10月12日，中国医院协会副会长、省医院协会会长、原江苏省卫生厅副厅长唐维新，率领南京医科大学第二附属医院党委书记、院长季国忠、副院长闻浩等医院管理专家，调研县人民医院三级医院创建工作。副县长史明霞、县卫生局党委委员、副局长陈太和陪同调研。
近两年来，县人民医院本着“以创促建、以评促改、评建结合、快速发展”的方针，按照创建三级医院的评审标准，深入扎实开展创建工作。通过两年多的创建，医院在管理、技术、服务等方面有了较大提升，各项工作取得长足的进步。
调研采取实地察看、听取汇报、集中座谈的形式进行。在县人民医院董事长刘建军的带领下，唐维新一行深入医院实地，感受创建三级医院的浓厚氛围和具体举措。在随后召开的座谈会上，县人民医院党总支书记、院长颜怀安介绍了医院发展概况，副院长穆春华汇报了三级医院创建工作进展情况。在听取汇报后，唐维新对县人民医院的做法给予充分肯定。唐维新指出：“创建三级医院是发展的动力，要通过创建提高医院综合实力和促进发展，希望县人民医院根据医院实际，制定长期规划，围绕规划开展好三级医院创建。南京医科大学第二附属医院党委书记、院长季国忠、副院长闻浩围绕医院管理工作提出了指导意见，并表示，该院将会在县人民医院专科建设、人才培养、科技研究等方面给予全力支持，共同研究开发新技术、新项目，使县人民医院专科建设和人才建设达到创建三级医院标准。
副县长史明霞在座谈会上强调，县委、县政府高度重视县人民医院创建三级医院工作，要求县人民医院要以创建为契机，系统地规划医院发展，明确目标定位，构建医、教、研一体的综合性医院。同时，借助省发展养老服务业试点的机会，结合医院情况，兴办老年康复护理机构，真正达到提高医院内涵和服务能力，服务地方百姓健康和服务地方经济发展的目的。
（耀文）
爱婴医院技术管理上水平
县人民医院按照国家卫生部制订的《爱婴医院管理监督指南》的目标要求，结合医院具体情况，不断探讨爱婴医院长效管理机制，加强产儿科质量建设，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。
一是加强组织领导。成立爱婴医院领导小组、爱婴医院技术指导小组，负责有关制度的落实、检查及技术培训，将每项质量标准要求分解到责任科室，再由科室责任到人；二是加强业务培训。医院制定了爱婴医院管理工作方案和母乳喂养制度，对产儿科在岗人员及行政后勤等职能科室人员、新上岗人员定期进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧复训，确保人人掌握母乳喂养的知识和技能，指导产妇正确哺乳。加强专业人员技术培训，产儿科人员人人掌握新生儿复苏技术；三是加强软硬件建设。医院保证产儿科布局合理，设施规范。产房配备了新生儿辐射台、新生儿空氧混合仪、血氧饱和度监测仪，有效地保证新生儿复苏成功率；同时拓展服务内容，不断提高产儿科工作质量，保证母婴安全；四是加强环节管理。严格落实爱婴医院的各项管理制度，认真开展自我监管，病房每周将爱婴医院工作检查纳入质控重点。爱婴医院管理领导小组每季度组织一次督导检查，评价各项措施落实情况，并针对存在问题，提出整改意见，使爱婴医院工作持续改进；五是加强院内感染管理。医院增添了必备的硬件设施，手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌；感染控制从基础护理抓起，严格执行手卫生规范；定期对恒温箱进行擦洗和紫外线消毒，并进行常规维护；对产房及隔离产房实行严格的消毒隔离制度；定期对产房、治疗室等进行空气及各种微生物监测；六是加强新生儿疾病筛查。在孕妇待产时，发放新生儿疾病筛查有关资抖。当婴儿出生时，再次宣传。对于不能及时在医院筛查的，专人负责催查，确保新生儿疾病筛查达到95%以上。
由于高度重视爱婴医院工作, 该院多次受到上级表彰。在近日全国妇幼健康技能竞赛泗阳赛区中，包揽了竞赛中的一、二等奖。在全市妇幼健康技能竞赛中，两人分别取得个人三等奖的好成绩。
（宣传科）
“文明优质服务大提升”活动多人获奖
全县卫生系统开展的“文明优质服务大提升”主题教育活动中，县人民医院胸脑泌尿外科护士长杨利悉心护理病人的先进事迹《用心打造的金牌护理》，副院长、重症医学科主任唐小宇抢救危重病人的感人事迹《他给了病人心中第二个月亮》分别获得十大感人故事奖；护士庄会明被评为十佳微笑服务明星；门诊药房被授予优质服务窗口；普外科被评为星级护理病区；护士罗银银被评为星级护士。
（院办）
国际知名介入放射学专家到医院讲学
10月15日下午，县人民医院门诊五楼会议室内座无虚席，大家都在聆听省人民医院介入放射学专家李麟荪教授主讲的《介入治疗新进展》专题讲座。
李麟荪教授，是江苏省介入放射学创始人、省人民医院前放射科主任、国际知名的介入放射学专家，曾担任全国介入放射组副组长10多年，享受国务院特殊津贴。2008年被授予中国“介入杰出贡献奖”。2012年获亚太地区第二届介入放射学金奖。现任《介入放射学杂志》荣誉主编。
在讲座中，李麟荪教授以丰富的临床经验，围绕经导管药灌注术、经导管栓塞术、气管支架植入术等方面介入治疗的新课题，以及治疗疾病的范围、介入放射学的发展概况、临床应用的重要意义和注意事项，作了详细、生动的讲解。
通过讲座，使医护人员受益匪浅，进一步提高了对介入放射学的认识和治疗疾病水平，对县人民医院介入放射学发展起到了很大的促进作用。
（宣传科）
县人民医院领导赴南医大二附院
考察学习医院管理
10月16日，县人民医院党总支书记、院长颜怀安，率领医务科、科教科、护理部、消化内科等科室负责人，前往南京医科大学第二附属医院考察学习。
颜院长一行7人到南京医科大学第二附属医院，受到南京医科大学第二附属医院领导的热烈欢迎。党委书记、院长季国忠、副院长闻浩不仅参与了接待，还介绍了医院发展概况。他们分别表示，对县人民医院的发展一定给予全力支持。县人民医院党总支书记、院长颜怀安说，本次考察学习，主要是学习南京医科大学第二附属医院先进的管理经验，希望在医院管理方面给予支持、指导。最后双方达成共识，县人民医院每月派6—8名中层干部到南京医科大学第二附属医院进行为期一个月的学习，使县人民医院的中层干部不断提高管理水平，促进医院健康和谐发展。
（宣传科）
5篇学术论文获市自然科学论文奖
近日，在市第六届自然科学优秀学术论文奖评选中，县人民医院有5篇学术论文获奖，是全县卫生系统获奖最多的单位。
县人民医院始终注重鼓励医护人员积极撰写医学、护理论文，以此总结临床医学、护理经验，推动学术交流，促进科技创新。近两年来，医护人员在各类医学期刊上发表医学、护理论文56篇，其中在SCI期刊上发表2篇,国家级27篇，省级28篇。此次获得市第六届自然科学优秀学术论文奖的是：党总支书记、院长颜怀安等人撰写的《甘露聚糖肽联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床研究》、副院长唐小宇等人撰写的《集束化管理对胸部外伤术后合并重症感染患者预后的影响》、手术室主任倪绍端等人撰写的《自制麦克风光棒联合导管芯在困难气管插管中的应用》、科教科副科长、肿瘤科二病区副主任沈康等人撰写的《三维适形放疗同步多西他西他塞治疗不能手术食管癌的Ⅱ期临床研究》分别获得二等奖；普外科副主任葛玉兵等人撰写的《直肠癌患者手术治疗前后血清CA50、A242和Hcy检测的临床意义》获得三等奖。
据悉，市自然科学优秀学术论文奖，由市人民政府颁发，每两年举行一次。
（医务科）
10月23日，县人民医院 “送健康进社区”专家团一行12人，在第三党支部书记、人力资源部主任刘平带领下，到八集乡开展义诊活动。一个上午，先后接待就诊、咨询群众200多人，发放健康宣传材料400多份。今年以来，该院每月都坚持由4个党支部轮流组织专家到乡镇或社区开展“送健康进社区”义诊活动。此项活动深受群众的欢迎，希望多组织此类活动，普及卫生知识，方便群众就医。
谢建 摄
二版：
创造生命奇迹的“人体管道工”
——记县人民医院介入科主任、副主任医师陈家焱和他的团队
早就知道介入治疗是介于内外科之间的一种新兴疗法，经过30多年发展，现已和内外科一道被称为三大支柱学科，也早已听说过县人民医院介入科主任陈家焱团队的名声，最早听说他用介入法治好了两个晚期肝癌病人，当时脑海中的第一反应就是“不可能”，因为当今社会虚假传闻太多，后来又听说他治好了几个糖尿病足患者，仍然将信将疑，直到笔者花了几天时间调查走访，通过听介绍、看资料，和病人聊天，最后才不得不惊讶地发现，这一切并非是“不可能”的“虚假传闻”，而是有图有真相的新闻事实。
“一辈子都不能忘记救命恩人！”
金秋十月，玉米棒高耸，水稻穗低垂，一片丰收景象。临河熊码村的一块田地里，一位六十出头的老人正和家人收获玉米。老人头发花白，脸膛黝黑，手脚麻利，精神矍铄。然而，谁能想到这是个曾经被病魔判处死刑的晚期肝癌病人？
那是2006年3月，在上海打工回来刚过完春节的张某，和人打牌时突然感觉右腹部隐隐作痛，直到晚上睡觉时仍未停止，吃一片止痛药勉强入睡，但半夜又被疼痛惊醒，就这样挨了几天，仍不见好转，几天后老伴和儿子陪他来到县人民医院彩超室，检查发现肝部有一个四、五公分左右的肿块，后又进一步作CT和磁共振检查，医生初步诊断为肝癌晚期。这一消息犹如晴天霹雳，在全家引起极大恐慌。为了确诊，第二天家人又陪他来到省人民医院检查，结果仍然如此。陷入绝望的一家人不忍心让其回家等死，听说介入治疗有一定疗效，抱着死马当作活马医的想法，来到县人民医院作最后一搏。当时的陈家焱正从省人民医院介入放射专修班学习回来，熟练掌握了肝动脉栓塞治疗技术，副主任医师于江等人也积累了丰富的工作经验，而老张的病例适宜介入治疗，因此陈家焱和同事对这次介入充满了信心。他笑着安慰老张：“老大爷，不要紧张，配合治疗，你的病会有希望的！”助手先为病人做了局部麻醉，陈家焱在患者的腹股沟打了一个0.5mm的创口，然后在进口设备X光机的引导下，将化疗药物通过一根细细的导管插入患者的肝动脉，对病灶局部进行治疗，再注射栓塞药物，将血管阻断，微创手术前前后后仅用了一个多院时就顺利结束了，后来又住院一个多星期。几天以后，奇迹开始出现，原来一直隐隐作祟的肝痛，如一阵轻烟散去，渐行渐远，消失于无形。陈家焱等人每天到病房鼓励安慰，贴心服务，全家人在饮食上精心调理，百般照顾，老张自己精神振奋，充满信心，这样医患同心内外合力，病情恢复很快，十天、半个月、一个月，到医院复查，病灶竟神奇般地消失了。担心其卷土重来，六个月后，一年后，又来复查，仍然一切正常！那个可怕的恶魔终于被彻底消灭了。时光荏苒，一晃已经8年过去了，老张每次到医院复查，都要去见见陈家焱和他的同事们：“一辈子都不能忘记，这是一群救命恩人啊！”
几年来，像老张这样通过介入治疗延长5年以上生命的晚期肝癌病例，在县人民医院已有10多例，谈起这一切，陈家焱扳着手指数着，如数家珍，睿智的目光里透着一种自豪和成就感。“目前介入疗法临床上最多最成功的还是肝动脉栓塞疗法治疗肝癌，其次是子宫肌瘤等。这种疗法是将导管插入支配肿瘤的血管内，将血管阻断（栓塞）断其血供，饿死肿瘤，或注射化疗药物集中兵力打歼灭战，将肿瘤消灭。而对于大多数肿瘤病人来说，仍然依靠传统手术和放化疗，介入只是其中的一种手段，不能过分夸大和神化其作用，何况肝癌是癌中之王，是全世界科学家共同面对的难题！”陈家焱说。
“感谢他保住了我的一条腿”
今年76岁的李老汉，家住众兴镇五里居委会，已患糖尿病十多年。三年前，他每天还能到处散步锻炼，有一天渐渐觉得左腿麻木、肿胀，过了一段时间，出现溃疡，走起路来足跟钻心地疼痛，无奈之下，儿子为他买了一根拐杖，又过了一段时间，发觉左脚脚趾和足跟部皮肤红肿，溃疡加重，鞋都不能穿，冷天只好用布裹起来。再后来，溃疡逐渐往上发展，感染到脚踝、小腿，情况越发严重。
他跑了多家医院，得到的都是无法根治只能截肢的答复。无奈之下，2012年秋天，全家凑了几万元来到一家三级医院，将左腿从膝关节以下活生生截除。看着跟随自己几十年的病腿一下子从身上突然消失，手术后刚刚苏醒的老汉躺在病床上哭得像个孩子。本以为截除了左腿，拄着双拐能勉强度过残年，谁知去年初，仅存的右腿又开始出现左腿当初的症状，先是麻木发烫，后来足趾和足根出现溃疡，想到右腿也即将失去，他心里彻底绝望了，整天不能走路，只能躺在床上，一切靠老伴和孩子伺候，这样的生活还有什么意义？他多次想到自杀轻生。家人则四处遍访名医，听一位医生介绍，宿迁地区只有泗阳县人民医院介入科有这方面的技术。2012年3月6日，李老汉抱着全部的希望来到医院住院治疗。陈家焱在助手于江、周亚军的配合下，通过局麻微创在李老汉血管内成功地施行球囊术。介入手术只进行了一个多小时，术后第二天，患者即觉得原来发凉的右腿下肢温度已恢复正常，足背动脉博动有力，第三天即能下床行走，疼痛感减轻，几天后出院，一个月后随访，足趾部溃疡奇迹般地全部愈合。老人逢人就说：“感谢陈主任为我保住了一条腿！”从2012年至今，泗阳县人民医院类似病例已治好5例。这项新技术填补了宿迁市医疗界的空白。
随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率日趋升高，有资料统计，目前我国糖尿病患病人数已达1.3亿，其中Ⅱ型病人中，下肢血管病变发生率高达90.8%，如不及时治疗，最终可导致患肢坏疽致残，严重影响人们的生活质量。陈家焱等人引进的新技术，使硬化闭塞的动脉血管开通，恢复血流，促进了感染的吸收和溃疡的愈合，降低了截肢率，提高了患者生活质量。
“妙手祛疾患，仁心铸医魂”
介入科，一个只有几个人的科室，靠什么创造了这么多的生命奇迹？有何成功的秘诀？笔者通过深入采访，总结出两点。首先是团队锲而不舍的学习创新精神，铸就过硬的医疗技术。作为学科带头人的陈家焱在学习上有一股韧劲，今年47岁的他，早年毕业于扬州大学医学专业，参加工作以后，又一头栽进大医院“半工半读”，曾先后到上海第二军医大学、省人民医院、南京军区总院、南京中大医院等三甲医院进修影像放射知识和介入治疗技术，进修时间加起来等于又读了一次本科，可谓学而不厌，打下了扎实的知识功底。他技术上有一股钻劲。工作中结合自己从事过的1000多例介入治疗实例，带领科内其他成员不断总结经验，撰写科研论文，开展新技术、新项目的研究。2001年，他主持研究的“子宫肌瘤介入治疗”新技术获得市科技进步四等奖。2005年，他主持的“咯血的介入治疗”、“恶性梗阻性黄疸治疗”获市科技进步三等奖。2008年作为全国唯一的县级医院介入科医生，被破例特邀参加在上海举行的“第四届全国肿瘤介入成果研讨大会”，并在会上宣读《原发性肝癌自发性破裂出血的介入治疗》的论文，受到与会专家教授很高的评价。2014年与内分泌科林杰等人合作开展的《介入治疗糖尿病下肢血管性病变的临床研究》项目，通过市级鉴定，并被评为省内先进。目前，正与血液科张玉荣等人合作开展关于《特发性血小板减少性紫瘢的治疗方法》的研究，已取得初步成果。副主任医师于江也是一个学习狂，他积极参与陈家焱研究的项目，为研究提供资料。其次是团队的爱心精神。陈家焱平时对待病人嘘寒问暖，不厌其烦，整天扑在工作中。今年暑假，为了给一个患者手术，他又一次违背了带3岁孩子到外地旅游的许诺，遭到妻子的责怪。在他的影响下，科内医护人员只要有病人，就主动放弃节假日。病人来了笑脸相迎，主动搀扶，治疗时热情鼓励，帮助患者及早康复。今年春天，一个病人痊愈出院，临走时病人家属特地送了一面锦旗，上书“妙手祛疾患，仁心铸医魂”，这十个大字，形象地揭示了介入科创造生命奇迹的成功秘诀，也是患者对陈家焱医疗团队的最高褒奖。
（黄国银）
特色治疗技术关爱疼痛患者
——访县人民医院疼痛科主任倪红艳
2004年10月国际疼痛学会（IASP）倡议设立“世界疼痛日”以来，每年10月由IASP发布抗痛年主题，已经成为全球疼痛医学界最令人瞩目的大事。
今年疼痛年的主题是“神经病理性疼痛”。最近，笔者就有关话题，采访了县人民医院疼痛科主任倪红艳。
“神经疼”
——神经病理性疼痛
倪红艳介绍说，神经病理性疼痛就是我们俗称的“神经疼”，常见的有三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛、枕神经痛、肋间神经痛、幻肢痛、创伤后疼痛综合征、各种手术后疼痛综合征，如：开胸术后疼痛综合征、乳腺切除术后疼痛综合征。这些疼痛性疾病严重影响患者的生活质量，有些患者甚至因难以忍受的剧烈疼痛而自杀。
神经病理性疼痛的典型特点：1、神经支配区的阵发性、自发性疼痛，突发突止，持续数秒至数分钟不等，呈电击样，刀割样，火烧样或撕裂样疼痛。2、触诱发痛或痛觉超敏，轻触皮肤即可引起难以忍受的剧烈疼痛。
随着近年疼痛医学的发展，神经病理性疼痛的治疗效果有了很大的提高，通过传统的药物治疗结合神经阻滞术、神经毁损术、神经的脉冲调节术以及鞘内镇痛泵、中枢神经系统调制术的使用，为许多神经病理性疼痛患者解除了痛苦，大大提高了患者的生活质量。尤其是号称“疼痛之王”的三叉神经痛，通过半月神经节射频热凝毁损术，可迅速解除患者的痛苦，治愈率达95%以上。
疼痛科特色优势治疗技术
县人民医院疼痛科有哪些特色优势治疗技术？倪红艳介绍有以下几方面：
一、颈、腰椎间盘突出症的微创治疗。椎间盘突出症是引起颈肩腰腿痛的主要原因。颈椎间盘突出一般表现为，一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木，腰椎间盘突出则表现为。腰部和下肢的疼痛、麻木、感觉迟钝等。通过影像学证实的椎间盘突出大部分可行射频热凝及臭氧消融术，这种微创治疗的最终目的，即利用射频针的温度及臭氧的消融作用，使突出的椎间盘萎缩，从而达到治疗椎间盘突出症的目的。此类方法可单独或联合应用，具有创伤小、安全性高，疗效确切等特点，术后第二天即可下床，是目前最常用的微创治疗椎间盘突出症的方法。
二、三叉神经痛的射频热凝治疗。三叉神经痛，是指颜面部三叉神经分布区域出现短暂的、阵发性的、反复发作的电击样剧痛，被称为“疼痛之王”。该病在药物治疗无效时，可采用半月神经节射频毁损术。此方法是在影像学引导下，将射频针经卵圆孔准确穿刺至颅内半月神经节内，经神经电刺激证实位置准确后，进行射频毁损。这是治疗三叉神经痛最有效的方法之一，治愈率高达95%以上。
三、带状疱疹后神经痛的综合治疗。带状疱疹的皮疹愈合后，在原疱疹区长期存在剧烈疼痛，称为带状疱疹后神经痛。它多发于中老年人及免疫力低下的人群，典型的疼痛包括自发的阵发性疼痛（呈刀割样，电击样，骤起骤停），痛觉超敏或触诱发痛，麻刺样疼痛或感觉减退等。目前有一套综合治疗方案，该方案包括个体化的药物治疗和神经阻滞，必要时可行神经毁损，早期治疗可降低疾病的复杂性。
四、晚期癌痛。对中、晚期癌症病人给予良好的止痛，既有利于抗癌治疗，延长病人寿命，又可使无法治愈的晚期癌症病人，在较舒适的环境下度过生命中的最后时光。癌痛的治疗，以前以三阶梯药物治疗为主，现在已发展为改良三阶梯治疗，针对药物治疗无效的病人增加了微创介入治疗。其特点为有效、准确、安全，内容包括神经阻滞与毁损、椎管内输注系统等。对于疼痛是多来源且范围广泛的患者，椎管内的全置入输注系统是非常合适的，它方便患者的行动，并能最大限度地减少感染风险。
五、风湿类疾病。主要包括强直性脊柱炎和类风湿关节炎等。疼痛科治疗风湿性疾病在常规药物治疗的基础上，增加了注射治疗、臭氧治疗及射频治疗等，具有见效快、副作用小等优点，具有临床推广价值。
三版：
难言之痛在这里治愈
——县人民医院肛肠外科介绍
县人民医院肛肠科是按现代化标准建设的肛肠疾病诊治中心，建科30余年，经历几代肛肠外科医师的努力，结合中医传统理论和现代医学知识，依附江苏省中医院肛肠外科专科技术，形成独具特色的肛肠疾病治疗体系，采用不同方式诊治各种类型的内、外痔、混合痔，尤其是治疗高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、陈旧性肛裂、直肠脱垂、便秘、结肠炎等，采用中西医结合综合治疗，疗效安全可靠，具有微创、彻底、痛苦小、疗程短、花费少等特点。
近两年，该科分期派出朱奎阳主治医师、汤远银主治医师到江苏省中医院肛肠外科学习，技术力量明显得到提升，并成功开展以下特色手术：（1）、PPH：用于治疗混合痔，缩短住院时间，减轻术后疼痛效果显著。（2）、LIFT：对于高位肛瘘患者，缩小手术创伤，达到快速康复。（3）、STARR：治疗直肠脱垂所引起的便秘，效果显著。（4）、藏毛窦切除，一期袋形缝合或皮瓣转移，为全县首创。
肛肠外科拥有电子图文肛肠检查仪和肛肠熏洗仪，诊断肛肠疾病更科学、更直观，治疗上创伤面更清洁、干燥，解除恐惧术后“大便”的心理。
肛肠外科为了追求更大发展，成功并入普通外科，特别在常务副院长、胃肠外科专家徐升举带领下，普外科主任蔡维体主任医师、葛玉兵主任医师及陈刚副主任医师等几位专家的技术支持下，为使患者能够接受更好的保肛和治疗，在不断学习同时，与江苏省中医院肛肠外科保持良好的合作，并成为强有力的技术保障。
肛肠外科门诊坐诊医师：马文超副主任医师，朱奎阳主治医师，汤远银主治医生。
咨询电话：0527-85226513、85226515
护理部积极开展品管圈活动
品管圈（QCC）是由工作性质相同、相近或有互补性质的工作场所人员自动自发组成的活动团队，通过全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，运用各种统计手法和工具来解决工作现场、管理等方面存在的问题。
临床护理教学是护理教育工作的重要组成部分，也是培养优秀护理人才的关键时期。随着临床对护理人员整体素质要求的不断提高，传统的教学方法已经不能满足护生实习的需要，临床教学质量的提高和教学方法的改进势在必行。为进一步提高临床护理教学质量，有效解决在教学管理中存在的问题，县人民医院护理部在教学方法上大胆创新，将品管圈模式应用于护生的临床教学中，成立首个品管圈——护理教学圈（圈名为护帮护助圈），该品管圈由分管教学工作的叶丽娟副主任具体负责，圈员由两名带教老师和六名实习护士组成。护理部副主任叶丽娟担任辅导员，负责对品管圈工作的组织、培训、策划和指导；手术室护士叶茹担任圈长；圈员由实习护士储雅慧、张敏、葛冬林、刘园、田菊、周玥组成。
8月初成立该品管圈以来，各位圈员积极参加该项活动，按计划完成各期任务。通过成立该教学品管圈，提高了实习护士发现问题、解决问题的能力，培养了护生团结协作和护理管理能力，使护生的工作积极性、主动性明显提高。通过该品管圈的开展，有效发现和解决了护理教学方面存在的问题，使护理教学工作得到了进一步提升。
（叶丽娟）
拾金不眛在县人民医院屡见不鲜。最近，门诊收费处李淼拾到一内装有现金1000元、银行卡等物品的钱包后，多方寻找失主。图为财务科副科长刘浩将钱包交还失主。
一体重252斤超重孕妇
产下7斤多男婴
一最胖准妈妈临产时体重高达252斤，在县人民医院剖腹产下一名7斤多重的健康男婴。“这是我行医以来遇到的最重孕妇。”产科主任武丽说。
孕妇邹女士是江西景德镇人，28岁，住在黄金广场。9月12日，到县人民医院行剖宫产。
由于体重超乎常人，孕妇的生产和手术颇费一番周折。“需要好几个人才能将产妇抬上产床，之后的麻醉也相当困难。”手术室麻醉师林光永说，由于产妇皮下脂肪厚，麻醉穿刺很困难，剂量的把握也不容易。手术时，麻醉科的数名专家一起会诊。由于脂肪层太厚，从皮肤到子宫的距离太长，手术操作困难也很大。
武丽说，由于产妇比较胖，术后护理也要格外当心，防止褥疮和注意伤口愈合情况。
武丽说，按正常标准，孕妇整个孕期体重增长，应控制在11公斤到12.5公斤之间。肥胖孕妇并发症明显增多，由于脂肪堆积，她们更容易出现宫缩乏力，导致滞产或大出血。此外，肥胖孕妇更容易诞下巨大儿，增加孩子成年后患高血压、心脏病和糖尿病的风险。
（耀文）
泗医盛开文明花
——县人民医院开展“优质服务我先行” 竞赛活动二、三事
开展“优质服务我先行”劳动竞赛活动以来，全院各科室各部门，结合科室的岗位和工作，从服务对象的实际出发，切实提高医疗服务的质量。涌现出一件件以实际行动践行“优质服务我先行”的模范事迹。
不是亲人胜似亲人
10月17日晚上5时45分，已经过了下班的时间。此时门诊大厅内空空荡荡，寂静的可以清晰听到大厅外沙沙的雨水声。同事们已经下班回去，而张晶晶护士却正在门诊大厅关切地和一位躺在担架上的女患者聊天。这一幕刚好被下班路过的我看到，本以为该患者是张晶晶的亲戚，我就没有过去多问。等第二天我问张晶晶的时候才得知，那位女患者并不是张晶晶的亲戚，而是一位普通的患者。患者的家人拿着片子到骨科去找医生诊断，故将这位女患者独自留在门诊大厅内。此时，门诊大厅服务台护士张晶晶见状担心这位女患者躺在大厅内发生意外，便没有马上下班回家，而是陪在该患者的身边，关切地询问者该患者的情况，并与患者一起等待其家人回来。这一等就是近一个小时，直到这位女患者的家属回来，张晶晶才放心地下班回家。听完张晶晶的话，我的心热了，多么平凡的一件事，却可以让患者和家属感受到亲人般的温暖。
开展“优质服务我先行”劳动竞赛活动以来，让我感受到“优质服务我先行”在护理服务中的重要性，尤其是在门诊的服务窗口一线。9月17日，张晶晶护士用实际行动证明了自己对“优质服务我先行”的感悟，充分体现了她的自觉能动性，真正做到了“变被动为主动，变主动为感动”的服务理念，值得我们门诊的所有护士学习。平凡，只要做就不平凡。优质服务就是让自己先行动起来，从点滴小事做起。
（孙丽娟）
患者家属修书赞陈静
我母亲金平今年89岁，因冠心病、心力衰竭、陈旧性下壁心肌梗死还伴有高血压和支气管炎，在县人民医院心內科住院治疗。10月24日凌晨，我母亲在床上大便，弄得满床都是。当晚值夜班的护士及时发现这一情况，不仅帮我母亲清理床上的大便，换床单、换被子，还帮她一遍又一遍地擦洗身体。后来我找到了这位护士，由于我本人年纪也大，看不清护士胸牌上的名字，问她叫什么名字她也不说，经过打听才知道，她叫陈静。一个小姑娘为我母亲清理大便，让我这做儿女的觉得特别不好意思，也特别的感动。我母亲曾5次在县人民医院住院，每次都会得到悉心的照顾，让我们感受到家的温暖。感谢护士陈静，感谢心内科的全体医护人员的精心治疗和照顾。
（张家圩镇张圩村四组 张文秋）
乳腺外科切除乳房良性肿块有新术
如果您有乳房良性肿块，怎么办？
有没有不开刀，不留疤痕就去除它的办法？
县人民医院乳腺外科最新开展的麦默通微创旋切术正是针对这种情况的良好解决方案。只需在乳房表面切一个1-5毫米的小切口便可一次性取出病变级别，明确诊断病灶是否为良性。同时对小于2.5厘米的良性纤维腺瘤可一次性完全切除，伤口无需缝合，术后不留疤痕。
乳腺疾病不仅损害患者身体健康，还在心理、社会、文化等方面影响着患者，乳腺病人不仅希望明确诊断、治愈疾病，同时渴望保持乳房形体美。随着现代科学技术的发展，人性化医学模式的兴起，治疗理念的更新，以最小的损伤达到最佳的治疗效果，已成为现代乳腺外科工作者追求的目标。麦默通乳腺疾病微创诊疗系统的孕育而生，以单次穿入、侵袭性小，全方位取样或切检高准确性而受到国内外专家及患者的青睐。在此其前提下，县人民医院乳腺外科，率先在本市引进此项微创手术系统并成功开展应用。
微创手术适应症：
1、乳腺可疑病灶（钙化、结节、肿块）活检，部分或全部切除异常组织，提供组织学诊断。
2、直径3公分以下的良性病灶切除如：纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺结节，不典型性增生、嗜酸性肉芽肿等。
3、多发性乳腺良性肿瘤。
4、体检摸不到的乳腺小肿块。
禁忌症：正在接受抗凝治疗的患者，凝血功能障碍患者，可能引起出血及其他并发症患者禁用。
微创手术的优点：
1、切口小，一个3至5毫米的皮肤切口即可完成操作全过程，将病人的痛苦降至最低。
2、手术在局部麻醉下即可操作，切口隐蔽，无需缝合，无疤痕。
3、一个切口发即可得到高准确性、高质足量的标本。
4、术后恢复快，2-3天即可工作。
对乳腺大，肿块小、数量多的患者更显优势。
世界上最先进的彩色超声设备
飞利浦iu Elite四维彩超在县人民医院投入使用
近日，县人民医院投资230多万元引进的飞利浦iu Elite至尊版四维彩超正式投入使用。该设备采用四维成像技术，能直观、立体显示人体器官的三维结构及动态4D超声技术，有强大的立体成像、基本成像、图像查看等功能，具有图像清晰同、分辨率好、诊断精确率高、安全可靠等特点，是目前世界上最先进的彩色超声设备。
四维彩超超越了传统超声的限制，广泛应用于腹部、妇科、产科、新生儿科、消化系统、泌尿系统、血管、小器官等各种疑难疾病的诊断，特别是在测定胎儿孕龄、分析胎儿的发育情况、评价多胞胎或高危妊娠、检测胎儿异常、检测子宫的结构异常、检测胎盘异常、检测异常的出血、检测各种异位妊娠（宫外孕）、检测卵巢的肿瘤和纤维瘤及为胎盘定位等有着明显的优越性。
据该院超声科主任江文辉介绍，四维彩超是一项超声波检查仪器，是一种声波，它没有辐射的存在，只是短时间的扫过人体，对孕妇和胎儿没有不良的影响。四维彩超超声波诊断仪器出色的运用人体工程学设计，不存在射线，光波，电磁波等方面的辐射，对人体的健康没有任何的影响，是一项非常安全、可靠、先进的超声检查。
四版：
医患和谐 从沟通做起
季 节
我从事护理工作不到两年，在这短短的时间里，接触过很多病人和病患家属。我想他们选择我们医院的时候，一定是带着信任的心情走进来的，当他们遇到不能理解的情况时，需要我们做的就是与他们及时沟通，像对待家人一样的交流，才能避免矛盾的产生。
希腊医学之父希波克拉底曾在《箴言》中写到：“世界上有两种东西能治病，一是药物，二是语言。”“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。”现如今，日益紧张的医患关系，日益增长的医患纠纷，追根溯源，多是因为医患沟通不畅引起的。因此，和谐的医患关系，应从沟通做起。
古人云“医者，父母心”，这是古人对医者道德修养的精辟之谈。医乃仁术，德乃医本。医德和医术如车之两轮、鸟之两翼，缺一不可。沟通要以德为先，以服务为魂。患者对我们存有很多期待，几乎是全身心的将自己托付出去。我们能回馈他们的就是要做到爱心多点、耐心好点、责任心强点。对他们尊重些、体贴些、理解些、礼貌些和真诚些。我们的关心温暖着患者的心，也照亮了我们前进的路。
如果说沟通是医患之间不可或缺的连心桥，那么倾听则是构建这座连心桥的支架。倾听对于患者来说就像一副安慰剂，这种安慰剂应更能使患者很快消除病痛感，缩短医患之间的心理距离，建立医患信任关系。倾听在与产妇的交流中显得尤为重要。众所周知，分娩时产生的疼痛是难以忍受的疼痛。在临产过程中产妇耐受不了这撕心裂肺似的疼痛就会歇斯底里地喊叫，这时如果我们加以制止，对产妇来讲无疑是痛上加痛。而我们以安慰的话语，告诉她们喊叫无益于自己和宝宝，做做深呼吸放松身体可以缓解疼痛，加之导乐分娩镇痛可以使之顺利分娩。整个医患沟通过程，是情感交流的过程，患者信任我们，才会配合治疗，才会用良好的态度回应我们，促进医患关系的发展。
一位心理学家曾指出：无声语言所显示的意义要比有声语言多的多，而且深刻。信息的传递=7%言语+38%语音+55%表情。可见非语言沟通是至关重要的。曾有这样一位初产妇，宫口开全，进入分娩室后紧张不已，嚷着要家里人陪伴，我握着她的手耐心地解释：“产房是隔离的地方，家里人都在外面等你的好消息，你好好配合我们让宝宝平安降临。”产妇表示理解，感受着从我手中传递着的鼓励的力量，让我不要放手，我微笑地点点头允诺地说：“嗯，不放，不会放的。”顺利分娩后，产妇摇着我们紧握着的手，激动地说：“谢谢，谢谢你了！”简单的手牵手其实是心与心的依靠。医患沟通也需要亲和的微笑。当你用笑容换来对方会心一笑，或者换来对方的好心情，你其实就是在用微笑换来双赢。有时候我们总是忙碌着，习惯性地藏起微笑，其实，给患者一个微笑就是给患者一份温暖，也是给自己一份快乐。
沟通是医疗工作的灵魂，是构建和谐医患关系的决定性因素。我们要始终相信医患之间可以建立彼此信任的关系。当出现患者不理解的情况，我们有责任，也有义务为病患解惑。热心对待每一位患者，赢得患者的尊重和信赖。用爱心温暖患者，用诚心感动患者，用尽心、细心、贴心让患者舒心、放心。时刻不忘仁爱、诚信、敬业、奋进的院训，只要我们真心付出，就会赢得患者的信赖。
本文系作者在《员工礼仪》《如何做一名会说话的好医生》读后感演讲比赛上的演讲稿。
10月9日至10日，县人民医院针对秋季天气干燥，易发火灾的情况，举行了秋季消防演练。全院各科室、各部门均积极组织人员参加了此次演练活动。
演练中，消防人员点燃了预先准备好的着火点，顷刻间现场浓烟滚滚，参加演练的现场人员临危不乱，迅速手持灭火器进行灭火。灭火器使用演练后，大家又来到住院1号楼，演练消防栓使用方法。演练后，还一起参观了消防控制室。
通过本次实战演练，使全院职工均能熟练掌握消防设备性能和操作技巧，为消防安全工作打下了坚实的基础。
耀文 摄
为倡导健康生活方式，提高身体素质，最近，县人民医院户外俱乐部部分会员在副院长蔡敏率领下，与县户外协会会员们一起到锦屏山进行登山活动。
杨松豪 摄
举行感染暴发应急演练
10月23日下午，县人民医院举行感染暴发应急演练。进一步提高医护人员对医院感染暴发事件的应急处置水平和防控意识，
演练以情景演练和实地演练相结合。分感染暴发管理知识培训、发现疫情、疫情报告、应急响应、现场处置、后续处置6个部分进行。常务副院长徐升举在急诊四楼会议室作了题为《感染暴发应急管理知识》后，摸拟了在骨科二病区发生4例手术切口感染，其中2例为一类手术切口，2例为二类手术切口感染，微生物检测结果均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，其中1例并发肺部感染为鲍曼不动杆菌，临床医生上报科主任、护士长后，初步诊断为疑似医院感染暴发，医院迅速按有关流程进行处置。
通过本次演练，使参与者掌握院感暴发的概念、诊断报告流程、应急处置程序及消毒隔离等知识，明确相关科室和人员的职责和任务，完善了应急机制，取得良好的预期效果。
读伏晓虎《骨刺致痛千古奇冤》一文有感
再论骨质增生不是病
胡学富
医学学士，骨科主任医师，毕业于徐州医学院。徐州医学院兼职副教授。擅长脊柱，创伤，皮瓣疾病的诊疗。专科门诊时间：周四全天
■胡学富
疼痛几乎是所有疾病的第一信号，如何针对疼痛找出病因，寻求合理的治疗方法，解除病痛，恢复健康，是每个医务人员追求的目标和应尽职责。四肢、关节、颈肩、腰椎的疼痛是临床上最为常见的症状，其病因错综复杂，有些人不去认真区分病因，而是一言以蔽之，谓之曰骨质增生或骨刺。有些患者就诊时总是忧心重重地说：“我在某某医院诊断我为骨质增生和骨刺，怎么办？能治吗？究竟骨质增生是怎么回事，真的就是那么可怕的不治之症吗？”
骨质增生和骨刺不是致病的原因，就以足跟疼痛为例吧，它是最为常见临床临床症状，其原因固然很多，诸如跟骨高压病、 筋膜综合症等，但是最为常见的原因是跟骨滑囊炎。青壮年及老年都可以发病，不管有骨刺和没有跟骨刺都可以发生，主要原因是骨骼长期和地面接触摩擦刺激，是产生滑囊炎的主要原因。如果有骨刺，当然首先接触地面的是骨刺部位，就产生以骨刺为中心的滑液囊，年龄大的人骨刺发生率永远大于青年人，而发病率反而减低。其治疗方法常用的有局封、小针刀、跺脚、穿厚底软鞋，其机理都是治疗滑囊炎。局封利用非特异性抗炎作用；小针刀是割破滑囊壁；跺脚不是每个人都能应用的方法，这要有毅力和强度，足以使囊壁破溃，而且受囊壁的厚薄和张力有关，患者不要轻易选择。伏晓虎主任大胆革新，采用密集银质针治疗取得了显著效果，是原理因银质针直径较粗，并多针密集刺入，使囊肿壁破溃而压力消失，疼痛也随之解除。但这些治疗都没有消除骨刺，摄片证实骨刺仍原封不动的存在，如果把疼痛归罪于骨刺，那真是个千古奇冤了。
骨质增生是人类的正常生理现象，在一定意义上对人类有保护作用。凡是人体活动量大，负重大的骨骼，增生就特别明显，如颈椎和腰椎是发生骨刺和骨质增生的最多部位。因腰椎承担了躯干和上肢的全部重量，还要做前后左右和旋转等各种功能，颈椎虽然又比腰椎小的多，但他的活动量又比腰椎大得多，而颈椎的体积比腰椎小的多，这两部位都容易发生损伤，在少儿及青壮年椎体周围有各种韧带，这些韧带有良好的弹韧性，对椎体有良好的保护作用。
随着年龄的增长，一般在30岁以后，韧带逐渐失去弹性变脆，易发生损伤，甚至断裂，逐渐失去椎体间的保护作用，对椎体的保护作用也逐渐变小或失去保护功能，使椎体不稳而引起疼痛，机体为了生存就必须寻求新的保护，椎体就必须增生，使椎体增大，扩大接触面积，有的甚至产生骨桥，使椎重新获得稳定性。我们临床工作中也发现一些患者腰椎不稳需要手术的人，经自身不断的增生，最终椎体变成自动触合而避免了手术治疗。
骨质增生能抗吗？骨质增生是人体的生理现象，是不可抗拒的客观规律。一般人在30岁以后就开始有骨质增生，知识增生的成不不同，有的增生快一点，有的增生慢一点和多一点少一点的问题。由于人们对它缺乏正确的认识，把疼痛的原因统统归纳为骨质增生。当一种疾病来治疗，那是一种误解，做医生的应该耐心给病人解释清楚，问题一些应运而生的厂家，药商针对病人的心理生产各种各样的药品，诸如抗骨增生胶囊、骨刺液、骨刺平等各种药品，并大肆宣传其疗效。这些药品完全违背了人体的生理规律，早就有学者做了动物测试，不管是口服还是外敷，都不能消除和抑制骨质增生。相反我们在临床工作中，发现一些患者因口服抗增生药物，不但没有治好病痛，反而吃出了胃病，有的还出现了出血性胃炎。
骨质增生是人类和其他动物的生理现象，在一定意义上将是人类自我保护，对抗外部 性损伤的防御措施，是一种不可抗拒的规律，他不是疾病更不是疾病的名称。