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国家卫计委调研医院服务能力情况
为进一步贯彻落实国家卫计委《全面提升县级医院综合能力工作方案》,1月22日上午,国家卫计委医院管理研究所对外合作部副主任朱微微等一行5人,莅临县人民医院,调研服务能力情况。
朱微微一行实地考察了县人民医院。县人民医院年门诊量33万多人次,年住院病人2.6万人次,年手术病人1.2万余例。医院拥有飞利浦3.0T核磁共振、1.5T飞利浦核磁共振、64排128层纳米CT、飞利浦四维彩超等高精尖医疗设备;医院专科齐全,可以开展二甲医院所要求的全部诊疗项目;医院还积极开展新技术、新项目。近3年来,开展新技术、新项目100多项,有17项科技项目通过市级鉴定。其中有11项分别获得市政府科技进步奖,还有3项获得国家专利。
朱微微一行通过听取汇报、一对一与县卫生局领导、医院院长、普通医生座谈、现场参观等,对县人民医院基本业务、经营状况、科室设置、医疗技术、硬件设备等方面进行了深入调研。
(耀文)

图为调研时情景
让群众在家门口就得到县级医疗专家服务
县人民医院与9家乡镇医院“联姻”
1月23日下午,县人民医院在急诊四楼会议室举行医疗集团签约、授牌仪式。党总支书记、院长颜怀安与县第二人民医院、新袁医院、临河医院等9家乡镇一级医院院长进行了签约并授牌。常务副院长徐升举主持签约、授牌仪式。
为充分发挥医疗集团优势,优化医疗资源配置,建立上下联动、分级医疗、双向转诊的分工协作机制,提高基层医院医疗服务水平,满足人民群众日益增长的医疗服务需求,县人民医院坚持“”责任、协作、创新、奉献”的精神,与县第二人民医院、新袁医院、临河医院、穿城医院、张家圩医院、泗沭医院、佑安医院、瑞鑫医院等9家医疗、管理水平高、基础建设有一定规模的乡镇一级医院,组建县人民医院医疗集团。
作为医疗集团核心医院,县人民医院将充分利用医疗技术优势和管理优势,帮助集团医院提高医疗技术和管理水平;根据集团医院的需要,接受集团医院医务人员及管理人员观摩学习、交流,免费为集团医院医护人员进修培训、业务咨询和业务专题讲座;通过预约的方式,派出副高以上专家到集团医院查房、手术、会诊;实行双向转诊,对集团医院可以开展后续治疗或康复的患者,优先转诊到集团医院;利用仪器设备优势为集团医院提供优质检查、优质服务。同时加强科研合作,提高集团医院的整体科研能力,推动全县医疗卫生事业又好又快发展。
(院办)

图为县人民医院党总支书记、院长颜怀安(中)与县第二人民医院院长胡前平(左)、新袁医院院长力永贤(右)签订合作协议书。
好 消 息
县人民医院3.0T磁共振、64排CT、大平板数字DSA心血管造影机等大型医疗设备,已投入使用。2月1日——2月18日期间,凡是在门诊进行CT、核磁共振检查的患者,医院都将优惠20%。
南医大二附院院长季国忠来院
作学科建设专题讲座
1月10日下午,应县人民医院邀请,南京医科大学第二附属医院党委书记、院长、教授、医学博士,硕士研究生导师、主任医师季国忠,在县人民医院急诊四楼会议室,作题为《学科建设与管理在等级医院评审中的作用》专题讲座。院领导和职能、临床科室正副主任、护土长及部分职工聆听了讲座。
季院长围绕学科建设等级医院的评审标准、标准实践与迎评准备、科室建设与管理的思路三个方面,作了生动的讲解。说明了学科建设对于夯实医院硬实力和提高口碑的重要意义,对如何在创建三级医院中做好学科建设作了前瞻性地指导。通过讲座,大家都反映受益匪浅,进一步提高了对学科建设的认识,为确保学科建设在创建三级医院中高质量、高标准通过验收,奠定了坚实基础。
(宣传科)
市卫生局考核重点学科
1月13日,市卫生局科教处胡从江处长带领专家组一行四人,莅临县人民医院,对重点学科进行年度考核。
县人民医院始终重视重点学科建设,妇产科是市临床重点发展学科。党总支书记、院长颜怀安,首先向考核组介绍了医院基夲情况和重点学科建设情况,副院长穆春华就该院妇产科的研究方向、标志性技术、人才梯队的建设、科研成绩、学科建设的不足及学科建设的未来展望等进行介绍。然后考核组通过调阅病历相关资料,实地查看、随机提问等方式,对重点学科建设情况、医院财务、设备、科教、人才梯队建设等进行了细致、严格的考核。
考核组专家认为县人民医院重点学科建设所取得的扎实成效,并对科学管理、组织健全、内涵建设和优质服务给予了充分肯定。
(科教科)
不孕不育不用愁 生殖遗传中心助你“好孕”
县人民医院生殖遗传中心开展首例夫精人工授精术
1月28日,在县人民医院生殖遗传中心做了夫精人工授精术的马女士,到医院复查,医生告诉她已经成功受孕,马女士非常激动:“真感谢县人民医院生殖遗传中心,圆了我多年的盼子梦。”
为造福不孕不育症患者,让不孕不育症患者通过治疗,早日孕育新的生命,给每个家庭送去幸福和欢乐,2014年8月,南京医科大学第二附属医院生殖遗传中心,在县人民医院设立了分中心,为不孕不育症患者服务。
人工授精是辅助生殖技术,因其接近自然受孕,成功率高。今年已40岁的马女士,婚后10多年一直未孕 ,去过很多医院、门诊检查治疗都没有怀上孩子。1月里,马女士和丈夫来到县人民医院生殖遗传中心。张春玲医生经过详细了解情况和检查,未发现夫妇俩有异常情况, 建议马某夫妇进行“夫精人工授精术”。
经过一段时间的准备,1月8日,宋丽主任、张春玲医生为马女士实行了“夫精人工授精”术。开展此项手术,在我县尚属首例 。
(生殖遗传中心)
保卫科获市公安局嘉奖
近日,市公安局表彰全市经济文化单位工作突出的保卫部门和保卫干部,县人民医院保卫科受到嘉奖。
近年来,县人民医院深入贯彻执行《企事业单位内部治安保卫工作条例》,不断强化防范措施,完善医院群防群控体系,建立全方位、多视角的动态监控系统,切实加强保卫队伍管理,稳步提升了内部治安保卫工作水平。特别是在节假日期间,保卫科负责人长期坚持一线带班实行双值班制度,全体工作人员在全院职工的配合下,团结一致,努力拼搏,按照《医院预防意外突发事件应急方案》,在治安保卫、医院安全、消防减灾、治安防范、综合治理等方面,认真履行岗位职责,并积极协助公安机关,依法打击各类违法犯罪活动,有力地维护了医院秩序的稳定,为广大干部职工和患者营造了安全、和谐的工作和就医环境,为建设“平安泗阳” 作出了贡献。
(耀文)
砥砺奋进又一年
——县人民医院2014年大事记
历史又翻开了新的一页,回首过去,总有那么多往事令人难忘,令人心潮澎湃。2014年,县人民医院以党的十八届三中全会精神为指导,以创建三级医院为主线,按照科学化、规范化和制度化的标准,狠抓各项管理工作,在全院职工努力下,取得了满意的成绩,留下了一串串闪光的足迹。我们特从中选择了部分大事记,记录于此,以此激励大家在新的一年里,凝心聚力,开拓奋进,向新的目标迈进!
大事记之一
开展“送健康进社区”活动
1月20日上午,县人民医院在门诊大厅举行“送健康进社区”活动启动仪式。
为贯彻落实国家、省、市、县开展党的群众路线教育实践活动的精神,提高社区居民自我预防疾病意识,树立医院良好的对外形象,县人民医院从1月份开始至年底,开展“送健康进社区”活动。全院四个党支部,每月轮流组织一次。党总支书记、院长颜怀安在启动仪式上,对开展活动作了部署。一年来共开展活动12次,有1000多名医护人员参加。接待义诊咨询群众1800多人次,发放健康宣传材料10000份。

大事记之二
13名医护人员晋升高级职称
1月份,经省卫生厅批准,县人民医院有13名医护人员晋升高级职称。徐升举晋升为主任医师;葛照琴、宋丽、张春玲、陈杰、葛慧松、宣勤晋升为副主任医师;付秀珍、陈春华晋升为副主任技师;房云霞、朱敏、周桂芳晋升为副主任护师;崔前程晋升为副研究员。
大事记之三
妇产科、感染科被定为市临床重点专科,麻醉
科、肿瘤科、疼痛科被定为市临床重点建设单位
2月份,妇产科、感染科被确定为市第二周期临床重点专科,市临床重点专科,麻醉科、肿瘤科、疼痛科被确定为市临床重点建设单位。
2013——2014年,在全县临床重点专科评审中,普外科、骨科、重症医学科、麻醉科、妇产科、肿瘤科、疼痛科、康复科、呼吸科、心内科、感染性疾病科、眼科、耳鼻喉科、血液科、内分泌科、脑外科、胸外科17个科室是县临床重点专科。此外,妇产科是市临床重点发展学科建设单位。
大事记之四
党总支书记、院长颜怀安被表彰为
省司法鉴定工作先进个人
3月份,在2011——2013年度全省司法鉴定机构规范化建设工作总结表彰会上,党总支书记、院长、县人大常委、司法鉴定所所长颜怀安被表彰为先进个人。
作为医院司法鉴定所创始人,国家司法鉴定人,司法鉴定所所长,他在工作中,始终把搞好鉴定所规范化建设,作为自己应尽的社会责任,以打造一流司法鉴定所为工作目标。认真履行鉴定人和所长职责,高标准完成了“五室”建设。在鉴定服务中,坚持公正高效、文明规范、热情服务、廉洁自律等各项工作要求,受到服务对象的一致好评。由于鉴定工作成绩卓著,他还被司法部表彰为“全国司法鉴定先进个人”,鉴定所被评为“全省司法鉴定先进集体”等荣誉称号。
大事记之五
邀请台湾专家举行肾友联谊会
3月2日上午,县人民医院在急诊四楼会议室,举办第一届肾友联谊会。联谊会特邀台湾肾脏护理学会理事,台湾肾脏护理学会专业发展委员会副主任委员车艺敏,在联谊会上就透析病人注意事项和如何提高生话质量作了专题讲座。副院长、主任医师、心内科主任张长青在联谊会上讲话,血透中心主任曹娟介绍了医院血液透析中心情况,医护人员和肾友及肾友家属100多人参加了联谊会。

大事记之六
开展挂钩帮扶村卫生室行动
4月22日,县人民医院与与众兴镇21个村卫生室交接仪式在林苗圃卫生室举行,县卫生局党委副书记陈彪、县人民医院副院长张长青、有帮扶任务的21个临床科室护士长、众兴镇卫生院21个村卫生室室长参加了交接仪式。
按照县卫生局开展“千名医护走基层”活动要求,县人民医院对口帮扶众兴镇大兴、苗圃等21个村卫生室。为做好此项工作,医院将帮扶的村卫生室任务分解到全院21个临床科室,一对一实行帮扶。相关科室主任为帮扶所在村卫生室的第一责任人。对卫生室科室布局、规范流程、常用操作规范、基本诊疗规范等进行全方位指导,确保帮扶的21个村卫生室,达到示范村卫生室创建标准 。
大事记之七
18项继续教育项目被列为市管项目
4月份,宿迁市继续医学教育委员会,公布2014年度宿迁市继续教育项目,县人民医院党总支书记、院长、呼吸内科主任医师颜怀安申报的《呼吸困难的紧急处理》等18个项目均被列为市管项目。
县人民医院是今年全市医疗单位中被列为市管项目最多的单位。申报的项目涉及学科面广、项目内容新颖,引进各学科发展前沿知识和成果,推广的新技术、新方法符合医疗卫生发展需求。
大事记之八
设立造口伤口门诊
3月份,县人民医院在门诊楼3楼,设立造口伤口专科护理门诊。由获得世界造口治疗师协会认可的造口治疗师刘海燕护士长为患者出诊服务。
主要服务项目有:造口护理知识指导、造口用品的选择及使用指导、预防和治疗各种造口并发症、协助转介各专科、心理辅助护理等。
大事记之九
与市广电总台联合举办
“泗阳县人民医院杯”走基层好新闻竞赛
5月15日,县人民医院与市广播电视总台联合举办的“泗阳县人民医院杯”走基层好新闻竞赛颁奖仪式,在市广播电视总台演播大厅隆重举行。市委宣传部副部长、市广播电视总台台长仲向阳、县人民医院党总支书记、院长颜怀安、市广播电视总台副总编辑薛胜宏为获奖者颁发了获奖证书。
1月至4月,县人民医院与市广播电视总台联办“泗阳县人民医院杯”走基层好新闻竞赛。共播出走基层稿件71篇。经过大赛组委会评定,吴兆刚拍摄的系列组合报道《骆马湖渔民的喜与忧》、邱冬梅拍摄的《淘宝村的淘宝乐》获得一等奖;《因为有你,我们不再孤弃》等8篇,作品分别获得二、三等奖。

大事记之十
举行《员工礼仪》、《如何做一名会说话的好医生》
读后感、 “优质服务我先行”主题演讲比赛
6月9日和12月2日下午,县人民医院在急诊四楼会议室分别举行《员工礼仪》、《如何做一名会说话的好医生》读后感、“优质服务我先行”主题演讲比赛。
18名选手参加《员工礼仪》、《如何做一名会说话的好医生》读后感演讲比赛。经过角逐,宣传科杨松豪获得一等奖;呼吸内科蔡青、重症医学科胡明月获得二等奖;普外科李静、妇产科季节、骨科二病区徐倩分别获得三等奖。15名选手参加了以“优质服务我先行”为主题的演讲比赛。经过近两个小时的激烈角逐,宣传科的谢建荣获一等奖;妇科护土刘静、大五官科胡明月获得二等奖;重症监护病房护土朱云燕、神经内科医生朱红雨、血液科护士陈芳荣获三等奖。
大事记之十一
张长青被省红十字会表彰为优秀会员
6月份,副院长、县政协常委、心内科主任、主任医师张长青,被表彰为江苏省红十字会系统优秀会员。
从医27年来,张长青始终坚守临床一线,不为功名利禄所动摇,练就了过硬的医疗技术,积累了丰富的临床经验。在心血管疑难重症病人的救治中,他方法独到,积极引进新技术,不断创新疗法,挽救了无数病人的生命。他率先在开展冠状动脉造影、冠状动脉内支架置入手术等心脏微创治疗技术,填补了我县心脏内科治疗领域的多项技术空白。作为一名红十字会员,他积极参加红十字会组织的各种活动,多次被评为县卫生系统、医院先进工作者。
大事记之十二
疼痛科被表彰命名为市级青年文明号
6月份,县人民医院疼痛科被团市委、市卫生局命名为市级青年文明号。
疼痛科是宿迁市首家成立的专科,是我市唯一一家配套设施完善,专业人才齐全的疼痛专科,在省内具有一定的影响力。在创建青年文明号中,该科室全体人员,立足岗位,开拓创新,奋勇争先,以青年文明号的标准,热情为病人服务,建科仅仅3年多时间,就成为市临床重点专科建设单位,县临床重点专科。
大事记之十三
医护人员踊跃参加无偿献血
7月24日上午,党总支书记、院长颜怀安带领部分干部职工,来到血站无偿献血。共有100多名医护人员报名参加无偿献血,献血总量达到30000多毫升。

大事记之十四
邀请韩国疼痛科专家为患者手术
7月26日,县人民医院邀请韩国高丽大学疼痛科教授文荣薰,到医院为颈腰腿痛患者开展微创手术。
文荣薰目前是韩国完成颈椎、腰椎间盘L-DISQ低温等离子手术病例数最多的医生,精通脊柱各种微创手术。在县人民医院,共为6名患者进行了手术。

大事记之十五
杨利被市委表彰为“群众身边好党员”
7月份,脑胸泌尿外科护土长杨利被中共宿迁市委表彰为“群众身边好党员”。
杨利从事护理工作18年,始终坚持“救死扶伤,患者至上”的服务理念。她创建了一支技术过硬、服务周到的优秀护理团队,累计为4600多名患者提供高质、安全的护理服务,深得患者一致好评。她多次被县、院评为先进工作者。
大事记之十六
南医大二附院生殖遗传中心在县人民医院设立分中心
8月7日下午,南京医科大学第二附属医院生殖遗传中心泗阳分中心揭牌仪式,在县人民医院门诊大厅举行。
仪式上,南京医科大学第二附属医院副院长闻浩与县卫生局党委委员、副局长陈太和,共同为南京医科大学第二附属医院生殖遗传中心泗阳分中心揭牌。
南京医科大学第二附属医院生殖遗传中心在县人民医院设立分中心,将在业务指导、资源共享、技术共享等方面,提供大力支持和保障,造福不孕不育症患者。

大事记之十七
八项科技成果通过市级鉴定
8月3日,市科技成果鉴定委员会组织相关专家,对县人民医院申报的8项科技成果进行鉴定。市科技局科技成果与人才处处长沈洪、市卫生局科教处处长胡从江、县科技局副局长葛家新等相关领导参加了鉴定会。省人民医院放射介入科主任医师李麟荪等10名专家组成鉴定委员会。
通过鉴定的8项科技成果分别是,党总支书记、院长、主任医师颜怀安等人开展的《甘露聚糖肽联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床研究》;康复科主任、副主任医师伏晓虎等人开展的《穴位埋线治疗小儿遗尿》;麻醉科主治医师马从学等人开展的《自制光导丝管芯在全麻胃管插管中的应用》;放射介入科主任、副主任医师陈家焱等人开展的《介入治疗糖尿病下肢血管性病变临床研究》;副院长、普外科主任、主任医师徐升举等人开展的《原位二级脾蒂离断腹腔镜切除术的临床应用》;普外科副主任、副主任医师葛玉兵等人开展的《直肠癌患者手术治疗前后血清cA50、CA242和Hcy监测的临床意义》;肿瘤一科主治医师胡筱等人开展的《含奥沙利铂铂与含顺铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效比较》;普外科主治医师史松槟等人开展的《腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石在基层医院的应用》。
大事记之十八
沈康荣获“市优秀科技专家”荣誉称号
在“2012~2013年宿迁市优秀科技专家”选拔工作中,县人民医院科教科副科长、肿瘤科二病区副主任沈康被授予“2012-2013年度宿迁市优秀科技专家”荣誉称号。沈康是市医学会肿瘤专业委员会委员,擅长食管癌、肺癌等各种肿瘤的综合治疗,特别是在食管癌的同步治疗方面成果颇丰。2010年以来,有3项科技成果通过市鉴定,有一项获得宿迁市科技进步二等奖。工作以来,在国外著名肿瘤专业期刊发表SCI论文2篇,国家级核心期刊论文6篇,2次获得宿迁市优秀自然科学论文二等奖,1次获得三等奖。
大事记之十九
意大利整形外科专家来我县开展慈善医疗活动
8月3日—5日,意大利国际慈善医疗组织Interethnos Interplast Itay的整形外科专家一行4人,来到县人民医院,开展慈善医疗救助活动。
意大利国际慈善医疗组织遍布全球。从1988年至今,已先后前往十多个国家和地区进行慈善医疗活动。
此次活动项目主要手术对象为唇裂、腭裂、儿童手多指、并指畸形、各种原因导致的瘢痕畸形患者。在县人民医院期间,他们为7位患者做了手术。
大事记之二十
投入五千万元引进医疗设备
2014年,县人民医院投入5000万元购置飞利浦AchievaTX3.0T超高场强磁共振、64排CT、飞利浦四维彩超、便携式超声、骨质疏松床、康复器材等30多件高精尖医疗设备。这些先进医疗设备的投入使用,提升了医院的综合实力,促进了医院又好又快发展。
大事记之二十一
5篇学术论文获市自然科学论文奖
11月份,在市第六届自然科学优秀学术论文奖评选中,党总支书记、院长颜怀安等人撰写的《甘露聚糖肽联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床研究》、副院长唐小宇等人撰写的《集束化管理对胸部外伤术后合并重症感染患者预后的影响》、手术室主任倪绍端等人撰写的《自制麦克风光棒联合导管芯在困难气管插管中的应用》、科教科副科长、肿瘤科二病区副主任沈康等人撰写的《三维适形放疗同步多西他西他塞治疗不能手术食管癌的Ⅱ期临床研究》分别获得二等奖;普外科副主任葛玉兵等人撰写的《直肠癌患者手术治疗前后血清CA50、A242和Hcy检测的临床意义》获得三等奖。
大事记之二十二
聘请省医院协会会长唐维新为顾问
11月5日下午,中国医院协会副会长、江苏省医院协会会长唐维新,被县人民医院聘请为顾问,聘请仪式在第四会议室举行。董事长刘建军向唐会长颁发了聘书。
唐会长先后担任江苏省淮阴市卫生局局长、泗洪县县委书记、江苏省卫生厅副厅长。现任中国医院协会副会长、江苏省医院协会会长、江苏省医学会常务副会长、南京医科大学和江苏职工医科大学兼职教授。长期从事卫生行政管理工作,有很高的理论水平和丰富的工作经验。多项研究成果和学术论文见诸国家级和省级报刊。
聘请唐会长为顾问,将对医院制度化、规范化、科学化管理和发展起到促进作用,也将为未来的发展指明方向,加快创建三级医院的步伐。

大事记之二十三
两项科技成果被省卫计委确定为城乡基层适宜
卫生技术项目
12月份,麻醉科副主任、主治医师马从学等人开展的《自制麦克导管芯在气管插管中的应用》、门诊部妇产科主任、副主任医师宋丽等人开展的《左炔诺孕酮官內节育系统治疗无排卵型功能失调性子宫出血》,被省卫生和计划生育委员会确定为全省城乡基层适宜卫生技术项目。
马从学、宋丽开展的两个项目,经临床应用安全、有效、经济、成熟,技术水平在省內先进,适合乡镇医院推广使用、具有一定的普遍性和良好的社会效益。凡被定为城乡基层适宜卫生技术项目,都将列为2015年至2016年省级继续医学教育项目,并授予相应学分。据悉,在全市卫生系统仅县人民医院此两项科技成果被省卫计委确定为城乡基层适宜卫生技术项目。
大事记之二十四
两项科技成果获市科学技术奖
12月,麻醉科副主任、主治医师马从学等人开展的《自制光导丝管蕊在全麻胃管插管中的应用》,普外科副主任、甲状腺及乳腺外科主任、副主任医师葛玉兵等人开展的《直肠癌患者手术治疗前后血清CA50、CA242和Hcy检测的临床意义》获得市科学技术奖三等奖 。

大事记之二十五
司法鉴定所鉴定损伤程度通过司法部能力验证
12月份,司法鉴定所参加的司法部现场能力验证项目损伤程度鉴定,以优异成绩通过司法部能力验证。
专家组评议:损伤程度鉴定意见书形式要件齐全,格式规范。对肺压缩及休克程度的分析、判断准确,正确适用旧标准相关条款及新标准部分条款。鉴定意见与专家公议结果一致,标志着司法鉴定所具有较高的鉴定能力和技术水平。
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图片新闻

县人民医院肿瘤科开展生物免疫治疗和三维适形放疗,实现恶性肿瘤综合治疗的历史性跨越,填补了我县治疗恶性肿瘤的空白。图为患者向医护人员赠送锦旗。

患者徐兰英因左侧肱骨、左踝骨骨折术后第4天并发肠梗阻于转入普外科治疗,抬上病床后,患者大便失禁,满床大便,护士张玲、杨红不怕脏累,不嫌弃上前为患者清洗大便,更换清洁衣物,受到病人赞扬。
老人过年七不要
不要在钱物上费心神。如今的生活都有了不同程度的改善,甚至有人形容是天天过年。所以,对春节期间的物质享受不必看得过重,尤其是老年人,应该把精神享受放在首位。不必掰钱算物,为钱物费心思,只求过个祥和的春节就够了。
不要过度操劳。中国人过年节是很累的。操持孩子穿戴、采购节日食品、布置美化房间、迎来送往、参加文化娱乐活动……常常弄得筋疲力尽,如果患有慢性疾病,这样折腾容易发生意外,所以,应让年轻人操持年节。老人不妨当个顾问或是甩手掌柜。
不要拘泥年节旧礼。春节是中华民族的传统节日,老人心中都留有年节的旧痕旧俗。然而社会时代在发展,生活方式在改进,应给年节赋予新意。老年人的头脑里旧痕旧俗装得较多,就容易与年轻人的喜好相左,甚至出现许多不睦。老年人也应与时俱进。
不要让年节干扰睡眠。老年人差不多都有自己多年形成的生活规律,在年节期间生活规律被干扰是难免的。但是不能与年轻人一样熬夜,更不能通宵达旦地看节目、打麻将,子夜时的电话拜年也会干扰老年人睡眠。
不要让欢乐烟酒缠身。老年人的心境以保持平和为要,而节里喜庆气氛难免使老人欢乐激动,如超越了心脑血管的承受能力,则容易发生意外,老年人饮食不应过饱,最好不敬烟、不劝酒让饭。还需要防备丰盛的海鲜蛋白食物易导致痛风。
不要与患感染疾患的亲友接近。每到春节正是乍暖还寒时候,也是感冒、流感、肺炎的多发季节、患有这些疾患的人应在家休息,避免接触老年人。
不要在年节时忌医。在年节时患病,有的老人不愿跑医院,总想过了年再说,这是不可取的。老年人患病应早诊早治。现在年节假日又长,一拖就是一周,容易延误诊治时间,平时就患有慢心病的老年人,年节里更应继续治疗和护理,千万不要停止服药。
(谢友涛)
骨折术后钢板断裂的原因及预防
——访县人民医院大外科主任、骨科主任兼骨科一病区主任、主任医师邱维胜
骨折病人手术以后有的恢复很好,有的骨质愈合延迟或者不愈合,有的甚至出现了钢板断裂现象,对此好多病人及家属不理解,于是引起医疗纠纷。为什么内固定物会断裂?有没有可以预防和避免的措施?术后康复锻炼应该注意哪些事项?就此问题,笔者采访了县人民医院大外科主任、骨科主任兼骨科一病区主任邱维胜主任医师。
笔者:骨折术后钢板断裂的病人多吗?
邱主任:骨折术后钢板断裂的问题,一直是困扰骨科界的难题。这种现象临床上并不多见,平均每年1-2例,据有关文献报道美国内固定器械人体内折断率为8%,我国初步统计为4%,调查发现体力劳动者内固定的折断率远高于脑力劳动者,钢板断裂的时间大多发生在术后3-5个月。
笔者:钢板断裂都有哪些因素?
邱主任:钢板断裂有三方面原因:病人自身因素、医师因素和钢板因素。其中病人自身因素包括三方面:1.病人的伤情和病人的体质是造成钢板断裂的主要客观因素。如骨折粉碎严重的不稳定、合并糖尿病、骨质疏松等。2.过早的用力和负重以及不正确的功能锻炼是钢板断裂的主观因素。例如:股骨干骨折骨折平均愈合时间为14-15周,所以三个月内应避免完全负重;如锁骨骨折术后早期应悬吊患侧肢体,禁止患侧侧卧,防止用患侧的手臂用力提物、支撑、用力等。医生方面包括:1、术前适应症把握不准,钢板选择不当:①所选钢板长度不够,导致钢板力臂不足而断裂,长度要达到骨折处骨干直径的4-5倍,但对于长斜形或粉碎性骨折,主要看钢板有效螺钉数。②钢板宽度和厚度不够,或者不适宜钢板固定。2、术中操作不当,手术技巧不足。①骨折解剖复位不当,如骨折复位不当或钢板对侧皮质缺损时骨折处骨质无法承担连接作用,钢板将承受骨骼上的全部负荷,并成为支点。骨缺损尽量一期植骨。②术中钢板放置不当。钢板未放置在张力侧或者钢板的中心未放置在骨折线上。还有术中将钢板反复塑形,使钢板机械性能改变,强度下降或者螺钉过少,螺钉的把持力不够。③骨膜剥离过多,损伤局部血运,影响骨痂生长,手术时间过长或者没有严格遵守无菌操作,导致急慢性感染。最后就是钢板本身可能存在质量问题。
笔者:钢板断裂后有的病人及家属不理解,为什么钢板用锤都砸不断,反用到身上走走路就断了呢?是钢板的质量问题吗?
邱主任:一般来讲钢板的质量是不会有问题的,这其中有一定的力学原理, 当骨折粉碎不稳定,或者由于体质差或合并有其他疾病,导致骨质愈合延迟,本应由骨质自身承载的负荷更多地由钢板负担,如此加速钢板的疲劳,最终导致钢板断裂。
笔者:绝大多数病人都不是学医的,您能否用一些大家都能够理解的通俗的语言来解释?
邱主任:骨头断了用钢板固定这本是一个常规的事情,有时即使上了进口钢板,也会发生钢板断裂。这是因为钢板是金属材料,它是一个有使用寿命和断裂极限的东西,就像汽车一样,有报废年限的。而骨头呢,人体的骨头虽然也挺硬,用钨钢钻头有时都打不通,但是不要认为这和钢板一样,它们的区别在于,我们的骨头是有生命的,是活的,是有血液供应的,每天都有新陈代谢,和钢板不一样,钢板是死的,没有生命。可以说,骨头越用越结实,钢板越用越脆弱。好了,当一个骨头断成两截了,用钢板固定,回复成原来的解剖固有形状,这个时候骨头自己并没有长成一根骨头,实际还是两截,那么,骨头原来承受的力量就被钢板接替了,这样骨头慢慢一天天长起来,恢复了原来的力量和功能,又重新接回钢板替自己承担的责任,这样钢板就不会断裂,以后,还可以再手术取出来。要命的是,很多时候,骨头自身的原因,如开放伤,粉碎骨折,骨缺损,感染,或者手术中骨头被折腾的太厉害,这样,骨头从一个活骨头变成了死骨头,没有血供,特别是骨头断端那一段,因此,即使钢板把骨头钉起来了,但是,骨头两端不长,就是骨不连了,那么随着时间的延长,本应该由骨头重新承担的责任,它一直不能承担,那个钢板一直很卖力的每天在受苦力,这样日积月累,钢板就会发生疲劳断裂。好比一根钢条,一次不会折断,但如果反复来回折弯,慢慢地就断了!
笔者:如何预防术后钢板断裂呢?
邱主任:钢板断裂是可以预防的。对于医生来讲,要掌握好手术指征、适应症、禁忌症,做好术前准备,讨论制定周密的手术方案,选择最好的内固定方式和合适的内固定材料,做好术前签字和沟通,对手术的必要性,手术方案,手术风险,术后并发症等要认真履行告知义务,减少手术失误,提高手术技巧,做好术后管理。一要出院医嘱交代仔细,二要定期回访,督促病人按时来院复诊,对骨折愈合较慢以及出现不稳定的现象要及时干预处理,避免纠纷。要告知患者至少每月复诊1次,让医师根据具体情况给予指导,同时摄片复查,了解骨折的愈合速度及有无钢板失效的迹象。如术后4个月仍无骨痂出现,或骨痂折断,或骨折端钢板下螺钉道有骨质吸收现象,应给予外保护,以后如骨吸收不改善,应再次手术植骨或更换固定方法,否则内植物的断裂不久就会发生。在未能完全负重时,不允许患者作起蹲或上下楼梯运动,因为这时膝部承受的拉应力为体重的2.5~3.3倍,极易使内植物断裂。所以,医护人员及患者都应该牢记:活动负重期及时复查是防止骨折内固定术后钢板断裂的重要手段。
健 康 无 价
黄金有价,健康无价。金子没了,“千金散尽还复来”,健康一旦失去,“奔流到海不复还”。英国人罗查.马尔腾说得好,“拥有健康并不能拥有一切,但失去健康却会失去一切”。没有了健康,一代歌后邓丽君42岁香消玉殒,知名笑星侯耀文41岁英年早逝,香港巨星梅艳芳40岁不幸离世,央视著名播音员罗京48岁溘然而去……“吾有大患,唯吾有身,及吾无身,吾有何患?”我国古代思想家老子的这句话道出了健康对人的重要意义——健康无价,失去健康,一切归零。
健康无价,健康需要强壮的体魄。毛主席曾经说过,“身体是革命的本钱”。没有强健的体魄,什么理想都是空谈。诸葛亮一心兴复汉室,结果积劳成疾,出师未捷身先死,壮志难酬,空令后人痛心惋惜。在现代生活中,太多的人,拥有健康的时候,熟视无睹,肆意挥霍,不注意控制饮食、不注意营养均衡、不注意锻炼身体,甚至抽烟无数、饮酒无度、玩起来通宵达旦、喝起来不醉不休,久而久之,各种疾病乘虚而入,各类问题接踵而至。岂不知,冰冻三尺,非一日之寒,等到疾病扣门之时,悔之晚矣。身体就像一架机器,你不养它,它不养你。据统计,人的健康由四方面决定,遗传占15%,环境占17%,医疗条件占8%,个人生活方式占60%,在患病人群中有近一半是由不良的生活方式引起的。健康面前,人人平等,只有顺应客观规律,保养锻炼身体才能保持健康。因此,让我们从自己做起,从每时每刻做起,关心关注生理健康,崇尚培养健康向上的生活方式,远离烟和酒、杜绝黄赌毒,积极主动地调整饮食结构,注重劳逸结合,加强锻炼运动,增强应对各种环境的适应力、战胜辛苦劳累的战斗力和抵抗各种病菌的免疫力,把我们的身体锻造成为“钢铁之躯”。
健康无价,健康还需要良好的心态。良好的心态是健康的基石。百病生于心,心不平,五脏六腑运转则不正常。心态也决定着状态,决定着做事的姿态和成事的质态。而良好的心态就是要善于包容宽容,凡事想开些,不钻牛角尖,不认一条道。正如一位哲人说得那样,“既然现实无法改变,那么只有改变自己。”改变自己就是调整好自己的心态,也许我们不能改变天气,但我们可以改变自己的心情;不能改变容颜,但可以展现自己的笑容;不能预知明天,但可以利用好今天;不能决定生命的长度,但可以扩展自己的生命宽度。比大地广阔的是海洋,比海洋广阔的是天空,比天空更广阔的是人的胸怀!改变自己的过程其实就是培养良好心态、学会包容宽容的过程,能够原谅可容之言、饶恕可容之事、包涵可溶之人的过程。“泰山不拒抔土,故能成其高;江海不辞细流,故能成其深。”生活中,我们要有海纳百川的胸襟,去面对、去担当,遇事看开点、看远点、看淡点,这样就没有流不出的水、搬不动的山,更没有过不去的坎了。只有这样,我们才能够在人生的天平上保持心理平衡、控制个人情绪,释放强劲的生命力、影响力。
健康无价,健康更需要高尚的情操。舍生取义、杀身成仁是一种情操,朗如日月、清如明镜是一种情操,赠人玫瑰、手留余香也是一种情操。高尚的情操可以使人变得意志坚强、品质优良、人格健全,让人懂得奉献、学会感恩,感恩社会、感恩祖国、感恩人民,感恩身边所有的人,多为他人着想,多为他人做好事,尽自己的最大能力回报社会。高尚的情操,来自于平时的学习修炼并形成习惯,培养成为正确的人生观价值观。在生活中,对待父母亲人,懂得孝顺关爱;对待朋友同事,能够诚信互助;对待工作事业,勇于付出奉献……也许每个人的人生选择不同、职业不同,但是人生价值都在对社会的奉献、对他人的付出中煜煜生辉,感昭日月。
健康无价。请帮助自己,抓住健康,也懂得帮助别人、快乐自己!
(王汝青) |