在骨科门诊
常常碰到不少年轻患者腰椎间盘突出
最小的只有十几岁!就突出了!
其中不乏久坐学习的学生
白天坐着,晚上瘫着
人未老腰先痛
因为腰痛,学习、工作和生活都受到了很大影响。有些患者因为不了解,初发此病特别担心;有些因为太不重视,没有规范治疗,造成了严重的后果。
今天我们就通过几个问题,请脊柱外科专家为您科普腰椎间盘突出症。
1、为什么现在这么多人腰痛?
腰痛在现代社会中非常普遍,其具有病因复杂、缺乏特异性表现、易复发、影响日常生活质量等特点。
以下是腰痛的大体病因学分类:
腰痛的病人常常无外伤病史、无相关内脏系统疾病、无相关感染、无免疫系统或肿瘤等临床证据, 所以大部分人的腰痛可能是退变性腰痛。
2、哪些原因会引起腰椎间盘突出?
研究表明,坐、站、躺三个姿势中,坐位时腰椎间盘内的压力是最大的。平躺时负重几乎是零,站起来和平地走路时负重是体重的1~2倍,而蹲和跪是8倍。
长期久坐、反复弯腰和过度负重,可以说是引起腰椎间盘突出的三大杀手。
- 不同姿势下的关节受力值 -
3、腰椎间盘突出是老年病吗?
不是!恰恰相反,腰椎间盘突出好发于30-40岁的青壮年人群。
有数据表明,腰椎间盘突出在青壮年人群中的发病率逐年增高。在正常人群中,发生无症状的“椎间盘突出”情况约占1/3左右。也就是说,三个正常人站在一起,可能就有一位的腰椎或颈椎的椎间盘是突出的,而且往往还是年轻人。
4、如何检测腰椎间盘突出?
平时可以通过一些简单的方法自测自己是否存在腰椎间盘突出,比如观察自己是否经常在劳累后出现腰痛、下肢麻木、放射痛;或者进行立位体前屈,如果弯腰时出现腿部放射性的疼痛,则建议到医院就诊。医院检查腰椎间盘突出主要有以下两种形式:
1、物理检查
包括腰椎活动度、直腿抬高试验、股神经牵拉实验、下肢肌力、感觉、运动等,。这些检查都需要专科的医生进行操作,不建议患者自行测试。
2、影像学检查
影像学检查具体手段可分为磁共振、CT和X线,每种检查都具有各自的优点,患者可根据医生的建议来选择具体的检查方式。
磁共振是目前诊断腰椎间盘突出最好的检查,可以清楚地看到骨头、韧带、椎间盘及神经的位置,从而明确地了解腰椎间盘突出的程度,对于后续的诊断和治疗有着很大的帮助。同时,如果存在患者存在手术指征,那么磁共振检查是手术前必须完成的一项检查。
5、腰椎间盘的手术治疗方案有哪些?
腰椎间盘突出症最为常用和经典的手术方案是单纯髓核摘除术,即仅仅把突出的椎间盘切除,其他正常的椎间盘组织仍保留,因为椎间盘仍可继续发挥生理功用,保留脊柱运动节段。
对于存在腰椎节段不稳、需要进行广泛减压等的腰椎间盘突出症,需要进行腰椎融合手术,当然同样可以采用微创的技术进行。

-脊柱内镜辅助下微创单纯髓核摘除术- 6、腰间盘突出预后好吗?
绝大部分的腰椎间盘突出症,经过正规治疗,预后都是很好的,丝毫不会影响正常的生活和工作。而对于腰椎间盘突出引起大小便功能障碍或下肢无力的情况,可能会引起终身残疾,需要及时治疗。
看完这篇,大家应该都清楚了什么是腰椎间盘突出症,你是否还有许多疑问?如有需要,请咨询我院的骨科专家~