12月19日上午，一名已怀孕8个多月的孕妇突然大量出血，急需救援。120急救中心立即安排急救车将该患者送入我县城区某医院救治。经过检查，该患者初步诊断为死胎、完全性前置胎盘、疤痕子宫、失血性休克；情况已是万分紧急，一刻也不能拖下去了，120急救中心遂电话联系我院孕产妇危急重症救治中心收住入院抢救。

       接到电话后，我院立即开通孕产妇危急重症救治急诊手术绿色通道，在条件允许的最短时间内将患者送入多功能手术间，为其采取颈静脉置管，开通多条静脉通道，予快速补液、升压、吸氧、氨甲环酸止血，同时紧急配同型悬浮少白细胞红细胞、血浆、冷沉淀等紧急治疗措施，并完善相关辅助检查。该患者妊娠风险评估为红色，按照《高危产妇管理规范》要求，应向上级医院转诊，但因该患者病情危重，危及生命，不适宜向上级医院转诊，我院常务副院长、妇产科主任夏海波当机立断，组织人员立即就地抢救，同时汇报县妇幼保健院及医院产安办的相关领导。

       病情凶险，夏海波专家团队立即组织麻醉科、介入科、重症医学科进行多学科会诊，讨论后决定：拟行双侧子宫动脉栓塞术后行剖宫取胎术。确定了治疗方案后，一边继续抢救，另一边团队医师立刻向家属交代病情及术中相关风险，并征得其同意后，该治疗方案立刻执行。

       经过夏海波专家团队2小时余的紧急抢救，患者终于脱离了危险，还成功保住了子宫！转危为安后，患者转入ICU监护治疗，待情况基本稳定后，又转入产科普通病房继续治疗。12月25日，经过产科医护人员的精心治疗和护理，患者顺利的康复出院。

       12月28日，患者一家怀着感恩之心再次来到了我院妇产科，寻找她的救命恩人夏海波专家团队送锦旗表示感谢。

       劫难虽已过去，患者母亲再次见到夏海波院长时，还是忍不住自己的情绪上前拥抱夏海波院长并已泣不成声，过了许久，她才松手哽咽道“要不是夏院长您啊，我女儿的命就没了，留下她4个孩子该怎么活哦，现在人活着子宫也保了下来，一家人又能过个幸福团圆年了，您是我们一家的救命恩人啊！”患者一家认为在此次抢救中，我院各科室反应迅速、合作紧密，充分体现了我院的应急能力、技术力量和急救水平，是值得老百姓信赖的好医院！

       我院常务副院长、妇产科主任夏海波就此事回应道：作为泗阳县唯一的孕产妇及新生儿危急重症救治中心，我们必须要承担起相应的社会责任！

专家答疑

1.什么是凶险性前置胎盘？

       孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。既往有剖宫产史或子宫肌瘤剥除手术史此次妊娠为前置胎盘、胎盘附着于原手术瘢痕部位者发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高，称之为凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘是妊娠期危及母婴生命最严重的并发症之一，是死亡率极高的产科危重症。

2.如何预防前置胎盘的发生？

       凶险性前置胎盘发生率与剖宫产、多次妊娠、多次刮宫有关。剖宫产次数越多，发生凶险性前置胎盘的机会越大，没有剖宫产史的前置胎盘发生率1%-5%，而有剖宫产史的发生率达11%-40%。

       夏海波院长提醒广大育龄妇女，“第一胎最好是自然分娩，没有手术指征的就不要剖宫产，提倡自然分娩，减少剖宫产率”。如果没有生育意愿，请做好避孕措施，避免人工流产、引产，减少刮宫对子宫壁的损伤。

3.孕期发生前置胎盘怎么办？

       孕期要规范、定期产检。准妈妈们要选择到有救治能力、技术雄厚的医院产检和分娩。一般情况下，如果出血不多，在保障母亲安全的情况下，尽量延期妊娠达到36周；分娩方式以剖宫产终止妊娠；出现难治性大出血时，为了保障产妇生命安全，子宫切除率达到60%。