八旬老太枣核卡喉
 

       近日，家住泗阳高渡的80岁陆老太，于2天前吃红枣时误吞枣核，发生胸口疼痛，刚开始没有重视，觉得过段时间就会好，没成想，疼痛越来越重，直到无法进食、喝水。于是来到泗阳医院急诊科就诊，经胃镜检查发现一颗枣核卡入食管黏膜。

       患者年龄大，病情较重，且有食管穿孔、出血、食管气管瘘、呼吸衰竭等可能。经过全面检查评估，消化内科副主任丁量子立即为患者进行胃镜下异物取出术，顺利将枣核取出。

       术后患者胸痛缓解，安返病房进一步观察及治疗。经过几天的治疗，老人目前已经顺利康复出院。

       据丁量子介绍，食管异物是消化内科常见急症，患者多为老人及儿童。在异物类型上，儿童中常见为电池、硬币、玩具、别针等，老人多为动物骨骼（家禽骨、鱼刺等）、坚果核、义齿等。

食管异物（骨头）

食管异物（鱼刺）

食管异物（鱼刺）

3岁儿童食管异物（硬币）

       喝醋、吃馒头咽、吃韭菜......这些“土方法”可能会将受伤的食管，伤害的更深。因为进入食管的异物可能嵌顿在食管狭窄处或异物头端已经扎入食管壁，这时我们如果用上述“土方法”的话，异物很可能会进一步将食管扎穿，进而并发穿孔、出血、感染等严重并发症。

       正确的做法应该到医院就诊。临床医生进一步了解异物大小、类型、形状以及误吞时间等等，进行口腔、咽喉部的检查排查食管以外其他部位的异物嵌顿，必要时进行CT检查明确食管异物的位置、深度以及和相邻脏器血管的关系。

       CT检查后可以根据实际情况考虑是否行胃镜检查，通过胃镜检查进一步明确异物是否嵌顿，并且评估是否可以直接移除异物。若胃镜下无法取出异物，则需要外科手术进一步干预治疗。

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