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得了甲状腺疾病，就再也不能吃海鲜了吗？
【发布日期：2020-11-10 阅读次数：次】
大家都知道
碘和甲状腺关系不一般
所以很多甲状腺疾病患者都谈“碘”色变
很多人查出甲状腺结节时
第一反应就是海鲜吃多了
或者再也不能吃海鲜了？
碘和甲状腺关系不一般
所以很多甲状腺疾病患者都谈“碘”色变
很多人查出甲状腺结节时
第一反应就是海鲜吃多了
或者再也不能吃海鲜了？
大家都知道，“碘”是合成甲状腺激素的原材料。这种激素一分不能多，一分不能少。碘与甲状腺疾病关系到底如何？得了甲状腺疾病，碘的补充与控制该如何权衡呢？
今天就请泗阳县人民医院内分泌科主任、主任医师林杰，为我们讲一讲碘与甲状腺的那些事儿~
林杰
主任医师、大内科主任
内分泌科主任、学科带头人
宿迁市医学会内分泌学会副主任委员
泗阳县医学重点人才
擅长甲状腺疾病、糖尿病及各种并发症、代谢病、肾上腺疾病、系统性红斑狼疮、风湿关节炎等疾病的诊治。
01、碘与甲状腺
甲状腺是用“碘”大户。如果说，甲状腺激素是我们生命活动不可或缺的“燃料”之一，那么，碘就是甲状腺激素的“热情之源”：碘是合成甲状腺激素的原料。
碘缺乏带来的直接后果是甲状腺激素合成障碍。
甲状腺的基本构成单位是腺泡，它对于碘有很强的聚集作用，体内70-80%的碘储存在甲状腺内，剩下的分布在甲状腺外。正常的甲状腺内含有碘5-10毫克。
虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25倍-50倍，但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺，全身含碘量的90%都集中在甲状腺。
但碘过量同样会带来不良后果：
01、正常机体在短期急性碘过量摄入，会抑制甲状腺激素的合成和释放，产生碘阻滞效应。但碘阻滞效应是暂时的。
02、慢性碘过量可能导致甲状腺自身调节失衡，进而导致甲状腺疾病发生。甲状腺肿、甲减，诱发或促进慢性甲状腺炎的发生发展；
03、在妊娠中的女性，如果过量碘摄入可能增加亚临床甲减风险，还可能造成新生儿甲减。
02、碘的补充
食盐加碘是一种持续、方便、经济、生活化的补碘措施。目前，江苏省选择的食用盐中碘含量的平均水平为25mg/kg。
加碘食盐，是碘酸钾和碘化钾按一定比例与普通食盐混匀而成。但是，由于碘是一种比较活泼、易于挥发的元素，含碘食盐贮存期间及烹调过程中都会产生损失。
一般温度越高，加热时间越长，盐中碘损失率越高。油炸、干炒等高温烹调方式的碘损失率大于蒸、煮的烹调方式。
TOP1 海藻类
食物中海藻类的含碘量最高，其中海带和紫菜含碘量最高，干海带达到 36240μg /100g，海草15982μg /100g，干紫菜4323μg /100g，螺旋藻3830μg /100g，海苔2427μg /100g。
TOP2 鱼虾蟹贝类
干虾米类 983μg /100g、赤贝 162μg /100g、花蟹 45.4μg /100g、带鱼 40.8μg /100g。
其他食品
蛋类含碘量较高（如鹌鹑蛋233μg /100g、鹅蛋 59.7μg /100g、鸡蛋22.5μg /100g）；不同奶类含碘量差别较大，肉类含碘量在1.9～4.5μg /100g 之间；植物类含碘量最低，特别是水果和蔬菜。
03、特殊人群补碘问题
甲状腺功能亢进症（甲亢）
甲亢的患者，甲状腺可以自主分泌过多的甲状腺激素，对外源摄入的碘利用率也会相应增加，因此需要严格限碘饮食，忌用含碘量高的食物。
甲状腺功能减退症（甲减）
这里要分情况，甲状腺全切术后或同位素治疗后发生甲减，已经进行优甲乐替代治疗的，则无需太多强调食物摄碘干预。
如果为甲状腺部分切除术后或是碘缺乏地区发生的甲减，可以适碘饮食，正常食用加碘盐。
如果是碘过量所致的亚临床甲减（如高水碘或过多富碘食物、药物），需限碘饮食。
甲状腺结节
碘摄入量过多或不足都能使甲状腺结节的患病率升高，因此提倡适碘饮食；但如果出现结节性甲状腺肿伴甲亢，则需按甲亢处理，严格限碘饮食。
妊娠期
妊娠妇女需碘量增加，我国推荐妊娠妇女每日碘参考摄入量为230μg，尿碘中位数适宜范围为150-249μg/L，备孕阶段和妊娠期间（包括哺乳期）均需食用加碘食盐，同时鼓励富碘食物摄入。
妊娠前甲亢限碘饮食者，拟妊娠前至少提前3个月开始食用加碘食盐；妊娠期间诊断甲亢的孕妇，提倡食用加碘食盐，但需限制富碘饮食如紫菜、海带摄入。