120急救车到达后立即为其查心电图，提示“窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上抬，V1-3导联ST段压低”，随车医生将结果发送至“胸痛微信群”并请心内科予以会诊，会诊后考虑“急性下壁心肌梗死”，建议口服拜阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg，同时建议行急诊PCI手术。120急救车到达医院急诊后，复查心电图，并请心内科会诊，考虑“冠心病，急性下壁、正后壁心肌梗死”，再次建议行急诊冠脉造影术，并完善其他相关检查，患者予以拒绝。1分钟后，患者突然意识丧失，呼之不应，心电监护提示室颤，急诊科医护人员立即予以心肺复苏、电除颤等抢救措施，患者随即恢复窦率，意识清醒，医护人员与患者家属充分沟通病情后，家属同意行冠脉造影术。

       时间就是生命，该院胸痛中心直接启动导管室，在副院长、心内科主任张长青指导下，心内科副主任李科、王发辉共同为患者行急诊冠脉造影术，造影显示患者PL近段闭塞、LCX近段闭塞。

       再次与患者家属沟通，征得同意后，为患者植入2枚支架，复查造影，闭塞血管开通，手术顺利完成。在医护人员的精心治疗及护理下，目前患者恢复情况良好。

       心肌梗死其实就是冠心病中最为严重的情况，冠心病是因为血管严重狭窄引起的缺血缺氧导致的一系列症状，心肌梗死就是血管狭窄到一定程度，斑块破裂，血管堵死。

1、戒烟限酒

       吸烟冠心病的风险是不吸烟的3.5倍，是个非常高的比例，戒烟可明显降低心肌梗死发生率。

       而且吸烟也是完全可以控制的高危因素，获益明确，而且省钱。对于酒的问题虽然还存在争论，但至少长期酗酒会增加冠心病风险。

2、健康饮食

       多吃蔬菜水果、五谷杂粮，少吃油炸及胆固醇含量高的食物，低盐低糖低热量饮食，健康饮食明确可以降低动脉粥样硬化，补充适量的鱼类，坚果，酸奶等等，全面营养均衡。

       高盐高糖高油饮食是加速动脉粥样硬化的根本原因，也是导致三高的主要原因，而三高更是心肌梗死的主要危险因素。

3、运动＋控制体重

       运动是可以明确增强心脏功能，建议坚持有氧运动，因为有氧运动是理论和实践证实能够降低冠心病风险的。

       每周3-5次每次不少于30分钟；肥胖和三高有一定的关系，控制体重是可以明显降低心血管及三高风险的。

4、早期干预三高

       三高具有高聚集性，也就是有时候来了一个，三个都会跟着来，和动脉粥样硬化有明确的因果关系。

       不但要重视，必要时服用药物控制，而且需要监测。一定要血压血糖血脂达标！